急診科心得篇1

急診科是醫院最重要的窗口之一，我所在的醫院是省里名列前茅的綜合性三級甲等醫院，不僅接診正常的急重病人，還要收治從地縣上轉的危重病人，有著急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救，急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速，若處理不當，就容易發生醫療糾紛。而病人及家屬容易產生急躁、憂慮、恐懼的情緒，急診不同于病房，醫護人員有充足的時間與患者及家屬溝通，及時了解患者的需求，建立良好的護患關系。在急診，患者及家屬在與醫護人員較短的接觸時間內，還未建立良好的信任感，對醫護人員的每一個細微環節都十分敏感，醫護人員的言談舉止對病人心理都會產生很大影響。造成醫護人員的救治行為不被理解，患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺。所以我越發覺得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。

南丁格爾說：護理工作不僅需要精湛的技術，更需要藝術。首先，要學會觀察，才善于發現問題的存在，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如：有些患者家屬對護士的行為百般挑剔，卻對自己患者液體輸完都渾然不知，像這樣的家屬我們就應該在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至什么地方時應該叫護士，與此同時我們也應該按時巡視病房，多觀察液體的進展，這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒有及時更換了與患者家屬產生矛盾。其次，要學會溝通，人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎上。對于來急診就診的病人，我們應該積極主動地詢問，熱情的為其引導。

例如：對于行動不便的患者我們可以予以攙扶或協助其用推車送至診室，為其測量生命體征，交予診室的護士;對于需要并可以去病房治療的患者，我們可以為其細致的指明病房的位置，避免患者跑“冤枉路”。而對于患病時間長而并不危重的病人我們可以建議他去門診就醫，耐心而細致的告知其門診的位置和就醫的時間，便于患者的安排。雖然，一個微笑的表情，一個攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛，但是，卻能迅速縮短護患距離，有效滿足病人需要被照顧的心理需求，從而便于我們開展下面的護理工作。最后，通過觀察和溝通學會判斷，對病人的病情和需求有一個準確地了解和判斷，有利于醫護人員救治工作的展開，也為病人爭取了時間。例如：受外傷的患者可以通過觀察和大致的詢問了解其受傷的部位和嚴重程度，第一時間為其找到接診醫生為其救治，醫學教.育網搜集整理而掛號等手續可以稍候補齊。

以上只是我在急診短暫工作的淺談，要學的東西還很多很多。在急診每個人都是我的老師，每件事都是我的經歷，教會我很多東西，無論做人還是做事。當然，想做好一名急診科的護士，只會溝通是遠遠不夠的，還需要扎實理論基礎、豐富的搶救經驗、快速的反應、麻利的動作，這才是在遇到緊急情況時禁得起考驗的保證。

急診科心得篇2

離開學校再次重返醫院穿上潔白的護士服和在學校上實訓課的感覺是不同的，在醫院讓我感覺到了理論與臨床的結合，帶著這份轉變開始了我的實習生活。帶著一份希冀和一份茫然，身份由一名學生變成一名實習護生，生活環境由學校轉變為醫院，接觸對象由老師同學轉變為醫生護士患者。

一、思想認識

剛進入病房有一種迷茫的感覺，對于護理工作處于一個比較陌生的狀況。我實習的第一站是急診科病區實際工作中我們感到患者的救治中，比普通病房具有更大的優越性。同時由于其集中了多種先進的儀器設備，患者的病情又復雜多變，因而對護理人員的要求及對設備的管理是非常重要的。南丁格爾說：護理工作不僅需要精湛的技術，更需要藝術。首先，要學會觀察，才善于發現問題的存在，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如：有些患者家屬對護士的行為百般挑剔，卻對自己患者液體輸完都渾然不知，像這樣的家屬我們就應該在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至什么地方時應該叫護士，與此同時我們也應該按時巡視病房，多觀察液體的進展，這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒有及時更換了與患者家屬產生矛盾。其次，要學會溝通，人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎上。

對于來急診就診的病人，我們應該積極主動地詢問，熱情的為其引導。雖然，一個微笑的表情，一個攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛，但是，卻能迅速縮短護患距離，有效滿足病人需要被照顧的心理需求，從而便于我們開展下面的護理工作。最后，通過觀察和溝通學會判斷，對病人的病情和需求有一個準確地了解和判斷，有利于醫護人員救治工作的展開，也為病人爭取了時間。

二、學習內容的把握

與其他病區不同其主要要配備最直接有效的搶救器械。每個工作人員要正確使用定期檢查，用后要及時清洗整理備用。護理這個行業每天都要接觸各行各業的人，老師教育我要學會和他們交流溝通，要學習交流技巧注意說話方式。做任何一項護理操作之前必須向患者及家屬解釋并核對，做好溝通取得他們的配合才能更好的實施護理操作，各種設置安

排在病人的一側使其全方位的監護病。

病區的大型儀器要認真管理，造冊登記，嚴格交接班，對一般用物未經主任、護士長許可不得外借，以免影響搶救使用。病區要嚴格管理急救柜藥品，要班班交接，做到定量定位，取用準確，補充及時，定時檢查藥品的有效期及搶救車內物品配置。

病房的護士不但要有過硬的技術操作本領，還要具備良好的醫德，吃苦耐勞精神，工作經驗豐富，操作麻利，動作規范，良好的操作技能，很強的無菌觀念，老師給我們介紹病房的結構和功能及醫院規章制度了解職業暴露及防護了解基礎護理服務項目內容熟悉各班護士的工作范圍及職責，掌握六步洗手法，體溫單的繪制，晨晚間的護理。在急診工作要有耐心,細心,愛心;要有法律知識,要懂得心理知識,當然最重要是要有扎實的理論知識,熟練的操作流程,掌握多種醫療技能,要有豐富的臨床經驗;要有敏銳的洞察力,反應要機伶,動作要麻利;要學會掌握常見的急診知識,掌握急診的發展方向,我們要有自已果斷的處理,救人于分秒之間。我們要敢于面對,要拿出我們的專業特長,急診搶救，藥物的存放位置，醫療廢物垃圾的處理，利器盒的使用，輸液卡的書寫，床尾卡及腕帶的書寫，患者高熱時怎樣溫水擦浴及擦浴部位和禁忌部位。吸痰的注意事項及吸痰瓶的清洗，血糖的測定，特殊口腔護理、會陰擦洗、翻身拍背、鼻飼的注意事項、生命體征測量和記錄、床頭交接班。

三、基礎與臨床相結合法

臨床醫學離不開基礎醫學的指導，因此，在臨床見習時別忘了及時地將臨床和基礎結合起來學習，這種結合學習，不僅能夠鞏固以前學到的知識，而且有利于對疾病的認識和了解。臨床和基礎相結合學習的內容，主要在以下方面：①用基礎的理論解釋疾病的發病機理上，加深對疾病的本質的認識;②用基礎理論分析解釋臨床癥狀、體征;③用基礎理論解釋輔助檢查的結果。

同時當病人轉入急診科病區首先連接的是心電監護儀及時觀察生命體征,這就需要我們掌握機器的使用連接，血壓的測定，呼吸測定，溫度的監測，脈搏血氧飽和度的監測。必要時使用呼吸機。立即迅速建立靜脈通路，快速補液抗休克治療，這就要求我們的護士不但要有一針針見血的穿刺本

領而且能承擔起組織搶救分工及配合。

對于骨折和氣管插管脫管的患者要注意優先解決危及生命的緊急問題，在整個過程中應遵循生命第一，功能第二，解剖完整性第三的原則。熟記疾病的搶救程序，認真學習，不斷更新知識，使所有的工作人員都能做到正確及時有效的救治，以免因各項護理治療操作不當加重病情。 護士要學習掌握的東西很多， 只要我們留心認真發現，共同提高，因為處處留心皆學問。除各項基礎護理操作精益求精外，對各項護理常規、治療原則也要熟練掌握以達到“一切為病人，為病人的一切服務”的宗旨。

四、寫好實習筆記

通過寫筆記的方式，記錄自己實習的經歷。寫實習筆記的內容廣泛，它可以記我每天的學習收獲以及不足，也可記對某一病人的認識，對某一癥狀體征的理解，在臨床中遇到的難以解決的問題，還可以是發生在臨床上的每一件事情。 記筆記至少有以下好處：第一，使得我每天有時間思考自己的收獲或不足，有利于自己不斷地改進;其次，是積累臨床經驗的一個很好的途徑;第三，有利于培養自己勤于思考的好習慣，有利于提高事物觀察和分析能力，這種能力對于臨床醫生來說，將是十分重要的;第四，通過筆記，可以看出自己成長的過程;

在急診科老師的帶領下我覺得，自己在工作上能做到上班不遲到不在退，熟練掌握護理技術操作規程，做好基礎護理，而且要理解每一步驟的理論基礎和原理，掌握和評估患者的各種基本需要所需的基本知識和技能并切實將基礎護理融合到臨床護理中，樹立熱愛生命，關愛生命，為病人服務的信念。嚴格無菌操作和三查七對制度，輸血時的三查八對制度發現問題報告老師并及時解決。實習是理論聯系實踐的過程同時要提醒我們培養思考評判性思維和能力總結，是個適應的過程，讓我們邊學習邊觀察，在實踐中總結經驗，在實踐中體驗職業情感，培養執業行為規范。在實習過程中很多不足之處需要改進，這是學習的過程，不過在急診實習的這段時間，使我對護士工作有了進一步的認識，我將牢記急診嚴謹求實，認真謹慎的工作作風，踏踏實實地做好每一項工作。為促進病人的健康和維持人們最佳的健康打下堅實的知識技術和能力基礎。

感謝這段時間來老師對我的教導，我會改正不足發揮其優勢，不枉費老師的苦心。

急診科心得篇3

我在急診科實習期間，遵守醫院及科室的規章制度，實習態度端正，實習動機明確，工作主觀能動性強。在老師的帶領和指導下，嚴格“三查七對”及無菌操作，現已了解了預檢分診和院前急救的流程，熟悉了急診常見疾病的護理、危重癥患者的搶救配合!在急診科得到老師的肯定，今后會更加努力? 首先急診實習護士不能及時進入搶救角色，輔助老師進行搶救的問題已成為搶救工作中的主要矛盾。為發揮實習護士在搶救中的最大作用，提高出科考核成績，我們采用情景模擬帶教的方法進行帶教。

通過更改帶教方法，護士出科考核合格率明顯上升。由此可知，采用新的帶教方法，可增強老師的學習動力，提高護士整體水平，并能使實習護士盡快適應搶救角色，發揮更大潛能。 急診科是一個綜合科室，有多種疾病混雜的特點，因此，急診科護士必須是一個全面了解各種疾病特點的全能護士，而急診實習護士由于急救經驗少、護理技能差，加之老師帶教方法不當，因而急救經驗不足，不能較快進入搶救角色以分擔搶救任務。為使實習護士縮短帶教周期，增強帶教效果，盡快適應急診工作，我們對其行為進行分析并制訂合理措施，科學帶教。帶教方法不得當實習護士入科報到后，即分組跟班，行花班制，由工作滿2年以上的老師，一對一帶教。學生所學內容據老師個人經驗、本班工作量及老師講解技巧強弱而定，如老師講解技巧差，個人經驗不豐富，加之本班所見病種少，則實習護士所學內容不全面。

實習護士分診評估能力低實際工作中，急診科接診的多數是急、危、重癥病人，患者及家屬都很著急，由于實習護士評估判斷病情的能力較低，還像常規一樣要求病人掛號、候診等，而不是立即進行一些診前護理工作，這樣會使病人及其家屬產生反感，引起沖突。對急救流程不熟悉大部分實習護士對搶救程序不熟悉，不知道護士應對措施。因而心中恐懼，不能盡快進入搶救角色，較早完成搶救任務。對各類藥品用法和儀器性能不熟悉在急救過程中，由于對急救藥品的劑量、用法、作用不熟悉，不了解各種急救儀器的放置情況和操作規程，易忙中出錯，從而延誤時間，失去最佳搶救時機。急救知識及操作技能差急診急救的恰當與否，直接影響著病人的安危及其對醫院的第一印象。

工作中常出現由于實習護士的急救知識及操作技能較差，而引起患者對醫院不信任，要求轉院或引起糾紛的情況。心理素質不過硬，遇事慌亂急診病人，病情千奇百怪，場面觸目驚心，如遇到不熟悉的病種或目不忍睹的局面時，實習護士會內心緊張、動作變形、丟三落四，影響急救工作的順利開展。態度生硬，缺乏耐心，言語欠妥面對病人提出的疑問不能給予科學合理、耐心全面的解釋，且態度粗暴，言語生硬造成不必要的糾紛。

急診科學到太多的東西，在其他專科病區見不到的急診科都見了，心電圖心電監護生命體征是對每個病人護理的最基本原則，有機磷中毒以及其他一些農藥的中毒心肺復蘇電除顫等等統統都見了，雜病疑癥全有。一個月收獲可佳。

急診科心得篇4

6月20日帶著彷徨與緊張的心情，開始了為期一個月的急診科臨床實習。一個月的光陰在悄無聲息之中流逝了，靜下心來發現自己學到了很多，至少我從一開始的診斷思維凌亂到漸漸地找到了規律，我也體會到了要做好一名急診科醫生談何容易啊!

我剛剛才進入臨床一個月，各方面都還不是很熟悉，總是有一種茫然的感覺，加上對于急診的工作又處于陌生的狀態，也對于自己在這樣的新環境中能夠做的事沒有一種成型的概念。所以當我踏進急診科室的時候是那么的彷徨與緊張。慶幸的是，我的帶教老師譚碧玉老師為人和藹親切，對帶教工作十分認真負責又充滿熱情，為我詳細講解了急診中常見疾病的一些生命體證與臨床表現，也教我如何去做體格檢查和如何去詢問病史以及開何種檢查等。有了帶教老師的豐富經驗，讓我較快地適應了科室的工作。因而能夠盡快地適應急診科的環境，為以后在醫院的實習和工作打定了良好的基礎，這應該算的上是急診實習階段的第一個收獲吧!

在這極其短暫的一個月時間里，最大的體會就是急診科的工作特點：“急”、“忙”、“雜”。急診病人發病急，變化快，因此，我們都必須分秒必爭，迅速處理，爭取搶救時間。想想自己實習過程中出現過無數次手忙腳亂，就充分體現這一點。急診病人來診時間、人數及危重程度難以預料，隨機性大，可控性小，尤其是發生意外災害、事故、急性中毒、暈厥時，就更顯得工作繁忙。因此，平時要做到既有分工，又有合作，從而使工作忙而不亂。有一次搶救一個高壓電燒傷的病人，我看到搶救室我周圍的醫生、護士們在病人進入搶救室的第一時間沖過去大家分工合作為病人立即實施搶救流程常規：吸氧，開放氣道，開放靜脈通路，備血，心電監護等，個個分工明細，充分體現了團隊合作!我在這些過程中，也會學呼吸機的應用、CPR以及其他的一些院外急救操作。這是我在急診室的第二個收獲。

“書到用時方恨少”這句話永遠會成為我實習期間的概括，每次遇到一個新的病情，它有什么臨床表現，該采取什么措施?該用何種藥物?總是會想不全，所以回到寢室的第一件事就是狠狠翻書。臨床實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對自己的診斷思維的培養和鍛煉，同時也是我就業前的最佳訓練。盡管這段時間很短，但對我來說非常重要。我會倍償珍惜這段時間，珍惜每一天老師給我的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。算是第三個收獲吧! 在譚老師的帶教下，我積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，學會了心電監護、除顫儀，呼吸機的使用流程，同時也了解了靜脈輸液、皮試、肌注等各項護理操作，還有急診室特有的接診分診流程及重要性。同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向譚老師或其它老師請教，做好知識筆記。遇到老師沒空解答時，我會在工作之余翻看急診室宣教資料學習，在宣教資料中也學到了很多臨床知識;向老師及更多的人請教，以更好的加強理論知識與臨床的結合。整體上說，這是短暫的實習期間的第四個收獲，也是最大的收獲。

當然除了收獲之外也存在著許多的問題，我在急診科得一個月里我發現自己需要學習或者加強的知識太多了，自己的理論基礎差，導致在診斷病情的時候猶豫不決，不夠果斷;自己的溝通能力還有待加強，實習過程中經常遇到病人不愿讓我給她做體格檢查或者床旁心電圖等，所以在以后的時間里這些都是我還要去加強的。如果以后選擇要從事急診工作的話，總結一下以后應該做到以下三點：

第一，扎實的醫學理論知識。面對危重急癥病人的首診和搶救,急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當,就容易發生醫療糾紛。所以，首先我要有豐富的課本知識，做急診科的醫生必須是一個全科醫生，扎實的理論基礎是必不可少的。

第二，要學會觀察，才善于發現問題的存在，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。急診科就診的病人都是急性病，我們必須要迅速得做出初步診斷，迅速的用藥。

第三，要學會溝通，人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎上。對于來急診就診的病人，我們應該積極主動地詢問，熱情的為其引導。急診病人及家屬容易產生急躁、憂慮、恐懼的情緒，急診不同于病房，醫護人員有充足的時間與患者及家屬溝通，及時了解患者的需求，建立良好的護患關系。在急診，患者及家屬在與醫護人員較短的接觸時間內，還未建立良好的信任感，對醫護人員的每一個細微環節都十分敏感，醫護人員的言談舉止對病人心理都會產生很大影響。造成醫護人員的救治行為不被理解，患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺。所以我越發覺得溝通在急診科最容易忽略但卻是最重要的東西。

時間實在是太短暫了，我才剛剛熟悉急診室的環境結構以及工作職責就要走了。有點依依不舍之情，以上只是我在急診短暫工作的淺談，要學的東西還很多很多。在急診每個人都是我的老師，每件事都是我的經歷，教會我很多東西，無論做人還是做事。當然，想做好一名急診科的醫生，只會溝通是遠遠不夠的，還需要扎實理論基礎、豐富的搶救經驗、快速的反應、麻利的動作，這才是在遇到緊急情況時經得起考驗的保證。

總之感謝譚老師給我的悉心教導以及其他各位老師的耐心指導。我將會以更積極主動的工作態度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走進接下來的科室，提高醫學理論基礎，增強臨床工作能力，對待實習工作盡心盡責!

急診科心得篇5

下臨床實習已過去一半了，一直都在住院部病房里工作，很向往看到急救場面，這次來到急診科，總算如愿以償了。當然，內心也是誠惶誠恐的，擔心自己的知識不全面，無法應對突發狀況。

果然，來科室報到的第一天就遇到了CPR，看到老師們忙里忙外，動作迅速，配合默契，我卻傻了眼。看著四周的儀器只知道名稱卻不懂如何使用，只能機械的聽從老師的吩咐干些雜活。在幾輪胸外按壓之后，醫生也讓我上臺按壓。這是我第一次在真人身上按壓，當時的我雖然有些膽怯，但絲毫不敢怠慢，一心想著搶救生命。我邊按壓邊看著病人的臉，多想他蘇醒過來啊，可心電監護儀上的數據卻在時刻提醒大家病人的離去

急診是搶救病人生命，照顧危重病患的第一線。經歷此事后，我更深刻地體會到了到護士工作的藝術性和專業性。在急診實習期間，通過各位老師的熱情指導，耐心言傳身教，我熟悉了急救藥品，學會了心電監護、CPR、自動洗胃法、除顫儀，呼吸機的使用流程和靜脈輸液、皮試、肌注等各項護理操作。

在這極其短暫的四周時間里，最大的體會就是急診室護理工作特點：急、忙、雜。急診病人發病 ，急，變化快，因此，我們都必須分秒必爭，迅速處理，爭取搶救時間。急診病人來診時間、人數及危重程度難以預料，隨機性大，可控性小，因此，平時要做到既有分工，又有合作，從而使工作忙而不亂。

來急診的四周，時間實在是太短暫了，我才剛剛熟悉急診室的環境結構，各班的工作職責就要走了，真的好舍不得啊!

總之感謝我的帶教老師給我的悉心教導，及護士長的合理安排。我將以更積極主動的工作態度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走進接下來所有科室，提高臨床護理工作能力，對護理事業盡心盡責!

急診科心得篇6

相信大家對急診科有個新認識，面對危重急癥病人的首診和搶救，急診病人又往往 診斷不明、病情不清、變化迅速，若處理不當，就容易發生醫療糾紛。而病人及家屬容易產生急躁、憂慮、恐 懼的情緒，急診不同于病房，醫護人員有充足的時間與患者及家屬溝通，及時了解患者的需求，建立良好 的護患關系。在急診，患者及家屬在與醫護人員較短的接觸時間內，還未建立良好的信任感，對醫護人員 的每一個細微環節都十分敏感，醫護人員的言談舉止對病人心理都會產生很大影響。造成醫護人員的救治 行為不被理解，患者及家屬留下不被重視、急診不急的錯覺。所以我越發覺得溝通在急診是最容易忽略 而最重要的東西。

南丁格爾說：護理工作不僅需要精湛的技術，更需要藝術。首先，要學會觀察，才善于發現問題的存在， 包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如：有些患者家屬對護士的行為百般挑剔，卻對自己患者 液體輸完都渾然不知，像這樣的家屬我們就應該在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至什么地方時應 該叫護士，與此同時我們也應該按時巡視病房，多觀察液體的進展，這樣就可以在很大程度上避免因為液 體沒有及時更換了與患者家屬產生矛盾。其次，要學會溝通，人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基 礎上。對于來急診就診的病人，我們應該積極主動地詢問，熱情的為其引導。例如：對

于行動不便的患者 我們可以予以攙扶或協助其用推車送至診室，為其測量生命體征，交予診室的護士;對于需要并可以去病 房治療的患者，我們可以為其細致的指明病房的位置，避免患者跑冤枉路。而對于患病時間長而并不危 重的病人我們可以建議他去門診就醫，耐心而細致的告知其門診的位置和就醫的時間，便于患者的安排。 雖然，一個微笑的表情，一個攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛，但是，卻能迅速縮短護患距離，有效滿足病人需要被照顧的心理需求，從而便于我們開展下面的護理工作。最后，通過觀察和溝通學會判斷，對病人的病情和需求有一個準確地了解和判斷，有利于醫護人員救治工作的展開，也為病人爭取了時間。 例如：受外傷的患者可以通過觀察和大致的詢問了解其受傷的部位和嚴重程度，第一時間為其找到接診醫 生為其救治，而掛號等手續可以稍候補齊。以上只是我在急診工作的淺談，要學的東西還很多很多。

當然，想做好一名急診科的護士，只會溝通是 遠遠不夠的，還需要扎實理論基礎、豐富的搶救經驗、快速的反應、麻利的動作，這才是在遇到緊急情況 時禁得起考驗的保證 在手術室的實習中，強化了我的無菌觀念，增加了無菌原則意識，讓我對洗手護士和巡回護士的工作任務有了深刻地認識和了解， 使我更加懂得工作之間與護士地配合，與醫生配合的重要性。

急診科心得篇7

急診的護士都是超人，這句話用的一點都不為過。剛到搶救室時見到病人血腥的場面我嚇得站在一邊不知如何是好，老師們沉著冷靜的給病人搶救，同時也沒忘記站在旁邊的實習同學，一步步的將我們拉進這種場景，慢慢的我也基本上能適應這種工作氛圍了，莊重嚴肅而又富有愛心的對待每一位生者或死者。真的很崇拜老師們嫻熟的技能，沉著的心態。在急診工作壓力那么大的環境下老師們都能很從容的工作，這些都是我要好好學習的。

現在我也不會面對一些慘烈的景象傻呆呆立著了，再也不會在小孩或者老年病人的床旁陪著家屬難過，而忘記手上的操作了.適當收起自己的恐懼和憐憫，冷靜地完成剛完成的事情才是真正的對病人好.

當恐懼和無謂的憐憫消亡以后，我才更有能力全身心投入到搶救病人中，才能使奄奄一息的病人穿越死亡獲得新生.

急診科心得篇8

半個月的急診見習結束了，雖然僅有十幾天的時間，但所獲頗豐，心得體會也不少。我所在的醫院急診不能真正的稱之為急診,接來的病人直接抬到住院部搶救，所以在這間不到任何重癥病人。老師說這醫院的急診更像門診，因為在這的病人都是打針、輸液的。我在這的半個月不是很忙，正因為這樣才讓我有了上手的機會，讓我學會了一些最基本的東西。

首先，我學會了寫輸液通知單。只要心細這個是比較好寫的。一定要把醫囑看清寫對，包括藥的劑量、滴數、給液方法、等等都要看好，還要簽字，每操作一步都要在上邊打勾，以免到時候不知道是否用了此藥，知道了這些以便接下來的工作更好的進行。

其次，就是配藥。在急診皮試液是最常用的。藥有好多種，你不可能把每一種藥的配制都記住，況且死記的東西容易忘，其實配藥是有規律可循的，只要掌握好規律，操作起來也就簡單了很多，當然特殊的配制時需要記的。破傷風的配制很好記，只要抽0.1ml的原裝藥品加上0.9ml的生理鹽水，搖勻，便可以備用了。青霉素是最常見也是最常用的一種藥，現在醫院多用80萬u原裝藥品配制成200u/ml或500u/ml的試敏液，取80萬u原裝藥品加4ml生理鹽水則為20萬u/ml，第一次從上液中抽0.1ml加0.9ml生理鹽水則為2萬u/ml,第二次從第一次1ml中抽0.1ml加0.9ml生理鹽水則為__u/ml,第三次從第二次1ml中抽0.1ml加0.9ml生理鹽水，則為200u/ml，第三次從第二次1ml中抽0.25ml加0.75ml生理鹽水則為500u/ml。有規律可循的藥品要看原裝藥品劑量，每0.5g的藥品加2ml的生理鹽水，第一次從上液中抽0.2ml加0.8ml生理鹽水，第二次從第一次1ml中抽0.1ml加0.9ml生理鹽水，第三次從第二次1ml中抽0.1ml加0.9ml生理鹽水，便配制成功了。

再次，就是打針輸液了。打針、輸液這些也是有方法有技巧的。先說說打針，打針前要消毒皮膚，現在常用碘伏，需要注意的是皮試時不可用碘伏，以免影響到結果的判斷，所以皮試可以用酒精，如果病人對酒精過敏就不用消毒了;還要掌握進針的角度，皮內注射與皮膚呈5度角進針，皮下注射與皮膚呈30度～40度角進針，肌內注射與皮膚呈90度角進針;還有就是進針、拔針速度要快，推藥時要搖勻速、要慢，稱之為“兩快一慢伴勻速”，這樣可以分散病人的注意力以便減輕病人的疼痛。輸液，首先要選擇穿刺靜脈，要選擇粗直、彈性好、相對固定的，要避開關節和靜脈瓣，然后在穿刺點上方約6cm處扎止血帶;進針時與皮膚呈15度～30度，見回血后將針頭再平送進少許;最后還要調節滴數，小兒每分鐘20～40滴，成人每分鐘40～60滴。

最后，我有幸看到了洗胃。現在科技發達了，洗胃都用自動洗胃機，又省事又方便。首先要像病人解釋取得其合作，安置臥位，意識清醒的病人采用坐位、中毒較重的病人采用左側臥位、昏迷病人采用仰臥位頭偏向一側。接下來插胃管，證實胃管在胃內后用膠布固定。開動吸引器，將胃內容物吸出，必要時送檢。夾住引流管，開放輸液管，使洗胃液流入300～500ml后夾住，再開放引流管，開動吸引器，吸出灌注液，如此反復灌洗，直至吸出液澄清、無味為止。灌注完畢后，迅速拔出胃管，協助病人漱口，整理用物。

這就是我在急診看到學到的東西。急診的每一位老師都很好，只要你想學，她們都會熱情的教你。在急診半個月唯一遺憾的是沒能跟著老師出過診，不過我想以后機會會很多的。馬上我要向下一個科室進軍了，我會更加努力的學一些新的東西老的經驗，為自己加油。