醫療機構規章制度怎么寫篇1

一、為了規范基層醫療衛生機構的會計核算，保證會計信息的真實、完整，根據《中華人民共和國會計法》、事業單位會計準則及國家有關法律法規的規定，制定本制度。

二、本制度適用于中華人民共和國境內由政府舉辦的獨立核算的城市社區衛生服務中心(站)、鄉鎮衛生院等基層醫療衛生機構。

三、基層醫療衛生機構應根據會計業務的需要，設置會計機構，或者在有關機構中設置會計人員并指定會計主管人員;不具備設置條件的，應委托經批準設立從事會計代理記賬業務的中介機構代理記賬。有條件的地區，可對基層醫療衛生機構實行財務集中核算，具體辦法由地方根據實際情況確定。

四、基層醫療衛生機構會計采用收付實現制基礎。

基層醫療衛生機構會計要素包括資產、負債、凈資產、收入和支出。

五、基層醫療衛生機構應按照下列規定運用會計科目：

(一)基層醫療衛生機構應按照本制度的規定，設置和使用會計科目。在不影響會計處理和編報會計報表的前提下，可以根據實際情況自行設置本制度規定之外的明細科目，不需用的科目可以不設置。

(二)本制度統一規定會計科目的編號，以便于編制會計憑證、登記賬簿、查閱賬目，實行會計信息化管理。基層醫療衛生機構不得隨意打亂重編。

(三)基層醫療衛生機構在編制會計憑證、登記會計賬簿時，應填列會計科目的名稱，或者同時填列會計科目的名稱和編號，不得只填列

科目編號，不填列科目名稱。

六、基層醫療衛生機構財務報告是反映基層醫療衛生機構某一特定日期的財務狀況和某一會計期間的收支等情況的書面文件。基層醫療衛生機構應按照下列規定編制和提供財務報告：

(一)基層醫療衛生機構財務報告由會計報表、會計報表附注和財務情況組成。

基層醫療衛生機構會計報表包括資產負債表、收入支出總表、凈資產變動表以及業務收支明細表、財政補助收支明細表等有關附表。基層醫療衛生機構會計報表附注至少應包括：重要會計政策、會計估計的說明，會計報表重要項目及其增減變動情況的說明，有助于理解和分析會計報表的需要說明的其他事項。

基層醫療衛生機構財務情況說明書應主要說明基層醫療衛生機構的業務開展情況、預算執行情況、財務收支狀況、資產變動情況、基本建設情況及相關報表、績效考評情況及相關報表、對本期或下期財務狀況發生重大影響的事項、專項資金的使用情況以及其他需要說明的事項。

(二)基層醫療衛生機構財務報告分為月度、季度和年度財務報告。

(三)基層醫療衛生機構會計報表應根據登記完整、核對無誤的賬簿記錄和其他有關資料編制，要做到數字真實、計算準確、內容完整、報送及時。

(四)基層醫療衛生機構對外提供的財務報告應由單位負責人和主管會計工作的負責人、會計機構負責人(會計主管人員)簽名并蓋章。

七、基層醫療衛生機構填制會計憑證、登記會計賬簿、內部會計監督與控制、會計檔案管理等相關會計基礎工作，應按照會計基礎工作規范和會計檔案管理辦法等規定執行。

八、基層醫療衛生機構對基本建設投資的會計核算除按照本制度執行外，還應按照國家有關規定單獨建賬、單獨核算。

九、本制度由財政部負責解釋。

十、本制度自____________年7月1日起施行。

醫療機構規章制度怎么寫篇2

財務制度隨著各級政府財政部門制定的、企業組織財務活動和處理財務關系的行為規范，以及企業根據財政部門制定的財務制度制定的企業內部財務制度。前者稱為國家統一財務制度。后者稱企業內部財務制度。

第一條

為加強公司的`財務工作，發揮財務在公司經營管理和提高經濟效益中的作用，特制定本規定。

第二條

公司財務部門的職能是：

(一)認真貫徹執行國家有關的財務管理制度。

(二)建立健全財務管理的各種規章制度，編制財務計劃，加強經營核算管理，反映、分析財務計劃的執行情況，檢查監督財務紀律。

(三)積極為經營管理服務，促進公司取得較好的經濟效益。

(四)厲行節約，合理使用資金。

(五)合理分配公司收入，及時完成需要上交的稅收及管理費用。

(六)對有關機構及財政、稅務、銀行部門了解，檢查財務工作，主動提供有關資料，如實反映情況。

(七)完成公司交給的其他工作。

第三條

公司財務部由總會計師、會計、出納和審計工作人員組成。在沒有專職總會計師之前，總會計師職責由會計兼任承擔。

第四條

公司各部門和職員辦理財會事務，必須遵守本規定。

第五條

總會計師負責組織本公司的下列工作：

(一)編制和執行預算、財務收支計劃、信貸計劃，擬訂資金籌措和使用方案，開辟財源，有效地使用資金;

(二)進行成本費用預測、計劃、控制、核算、分析和考核，督促本公司有關部門降低消耗、節約費用、提高經濟效益;

(三)建立健全經濟核算制度，利用財務會計資料進行經濟活動分析：

(四)承辦公司領導交辦的其他工作。

第六條

會計的主要工作職責是：

(一)按照國家會計制度的規定，記賬、算賬、報賬做到手續完備，數字準確，賬目清楚，按期報帳。

(二)按照經濟核算原則，定期檢查，分析公司財務、成本和利潤的執行情況，挖掘增收節支潛力，考核資金使用效果，及時向總經理提出合理化建議，當好公司參謀。

(三)妥善保管會計憑證、會計賬簿、會計報表和其他會計資料。

(四)完成總經理或主管副總經理交付的其他工作。

第七條

出納的主要工作職責是：

(一)認真執行現金管理制度。

(二)嚴格執行庫存現金限額，超過部分必須及時送存銀行，不坐支現金，不認白條抵壓現金。

(三)建立健全現金出納各種賬目，嚴格審核現金收付憑證。

(四)嚴格支票管理制度，編制支票使用手續，使用支票須經總經理簽字后，方可生效。

(五)積極配合銀行做好對賬、報賬工作。

(六)配合會計做好各種賬務處理。

(七)完成總經理或主管副總經理交付的其他工作。

第八條

審計的主要工作職責是：

(一)認真貫徹執行有關審計管理制度。

(二)監督公司財務計劃的執行、決算、預算外資金收支與財務收支有關的各項經濟活動及其經濟效益。(三)詳細核對公司的各項與財務有關的數字、金額、期限、手續等是否準確無誤。

(四)審閱公司的計劃資料、合同和其他有關經濟資料，以便掌握情況，發現問題，積累證據。

(五)糾正財務工作中的差錯弊端，規范公司的經濟行為。

(六)針對公司財務工作中出現問題產生的原因提出改進建議和措施。

(七)完成總經理或主管副總經理交付的其他工作。

醫療機構規章制度怎么寫篇3

第一條為了適應社會主義市場經濟和醫療衛生事業發展的需要，加強醫院財務管理和監督，規范醫院財務行為，提高資金使用效益，根據國家有關法律法規、《事業單位財務規則》(財政部令第8號)以及國家關于深化醫藥衛生體制改革的相關規定，結合醫院特點制定本制度。

第二條本制度適用于中華人民共和國境內各級各類獨立核算的公立醫院(以下簡稱醫院)，包括綜合醫院、中醫院、專科醫院、門診部(所)、療養院等，不包括城市社區衛生服務中心(站)、鄉鎮衛生院等基層醫療衛生機構。

第三條醫院是公益性事業單位，不以營利為目的。

第四條醫院財務管理的基本原則是：執行國家有關法律、法規和財務規章制度;堅持厲行節約、勤儉辦事業的方針;正確處理社會效益和經濟效益的關系，正確處理國家、單位和個人之間的利益關系，保持醫院的公益性。

第五條醫院財務管理的主要任務是：科學合理編制預算，真實反映財務狀況;依法組織收入，努力節約支出;健全財務管理制度，完善內部控制機制;加強經濟管理，實行成本核算，強化成本控制，實施績效考評，提高資金使用效益;加強國有資產管理，合理配置和有效利用國有資產，維護國有資產權益;加強經濟活動的財務控制和監督，防范財務風險。

第六條醫院應設立專門的財務機構，按國家有關規定配備專職人員，會計人員須持證上崗。

三級醫院須設置總會計師，其他醫院可根據實際情況參照設置。

第七條醫院實行“統一領導、集中管理”的財務管理體制。醫院的財務活動在醫院負責人及總會計師領導下，由醫院財務部門集中管理。

醫療機構規章制度怎么寫篇4

______醫院門診收費處位于醫院門診部一樓大廳，歸屬醫院財務科管理，主要負責門急診病人掛號、檢查費、藥品費等收取工作。財務科共有干部職工22人，其中門診收費處有10人，大專學歷4人，中專學歷3人，中技1人，高中2人，平均年齡25——2歲，其中有1人為中共黨員，6人為共青團員。門診收費處從20__年2月開始參加創建市級青年文明號活動，20__年3月獲得市級青年文明號。20__年在上級團委、院黨委和院團委的正確領導下，我們緊緊圍繞醫院“一切為了病人、為了病人的一切、為了一切病人”工作思路，以____新建市為契機，進一步加大了青年文明號創建力度，各項工作均取得了較好的成績，現總結如下：

一、抓好政治學習，促進醫德醫風建設

二、加強業務學習和技術培訓，提高工作效率

財會工作是醫院經濟管理的重要組成部分，在新形勢下不斷加強財會人員的業務培訓是財會工作順利開展的重要保障。一年來，我們除了進一步強化會計基礎工作外，還認真學習業務新知識，積極參加財政局舉辦的會計人員繼續教育培訓班，經考試成績全部合格;為代替原始、繁瑣的手工收費，提高工作效率，以便更科學、合理、準確、規范地收費，20__年醫院裝備了天網醫院信息管理系統，全部實行電腦收費。從手工收費一下子轉到使用電腦收費，給一些以前很少接觸甚至從未接觸過電腦的同志帶來了困難，打字速度慢，病人排隊等候時間久了，常常埋怨。

為了克服這個困難，收費員自己掏錢利用空閑時間到電腦培訓中心學習，苦練基本功。一個月過后，收費員個個都進入了正常的軌道，規范、準確、快捷的電腦收費得到了群眾的歡迎，做到了明明白白收費，群眾安安心心治病。一年來，我們認真履行職責，在各自的崗位上做到對患者文明禮貌，舉止端莊，態度和藹，熱情為患者提供優質的服務。全年所經手的收據1024本，總金額為34629449.96元，能做到字跡清楚，不錯項，不多收，不少收，按時上交票據，沒有發現同志利用職務之便涂改發票進行貪污的現象。由于做到了規范化管理，使醫院的業務收入從20__年的____元上升到20__年的____元，同比增長____%。由于工作成績突出，科室主任______同志被評為市20__—20__年度優秀共產黨員，獲得衛生系統先進工作者，號長______同志獲得縣先進工作者，門診收費處有2人被評為20__年年度考核優秀等次，2人獲得院先進工作者稱號。

三、加強資金管理，為奪取抗擊傷寒疾病的勝利提供保障

20__年春夏季節，傷寒疫情襲擊__鎮。在省、市及地方黨委政府的統一部署下，我們積極配合醫院搞好疾病防治工作。財務科的工作主要是管好資金，特別是上級下撥的傷寒經費專款專用，設有傷寒經費專帳，按時報送所需的報表;我們收費員不是搞醫學的，但我們和臨床醫護人員一樣，奮戰在抗擊傷寒疾病一線上，與傷寒疑似病人、發熱病人近距離接觸，在自己崗位上認真做好收費工作。與醫護人員一道克服困難，扎實開展各項防治工作，并取得了階段性的勝利。治愈病例30多人，但由于我們防護措施得力，有效控制了疫情的擴散和蔓延，實現了醫護人員“零”感染率。由于工作突出，成績顯著，得到了上級嘉獎：醫院被授予先進集體，5人獲得市縣先進工作者。

四、積極參加青年志愿者服務活動，熱心社會公益事業

在搞好本職工作的同時，我們還積極參加青年志愿者服務活動，熱心社會公益事業。3月份，積極參加學雷鋒和植樹造林活動;8月份派員參加醫院組織的青年志愿者服務活動團下鄉宣傳、義診;12月份全縣開展的扶貧濟困送溫暖捐助活動中，我們財務科職工慷慨解囊，共捐款360元，衣褲8件(條)，鞋子4雙，蚊帳2頂，為災民和困難群眾獻上了一份愛心。

通過創號活動，職工的服務意識大大增強，做到了說話和氣，語言文明，收費細心，服務熱情，得到了社會各界的普遍好評。雖然創號取得了一定成績，但距離上級的要求還甚遠，我們決心再接再厲，發揚優點，克服困難，加大創建力度，向省級乃至國家級青年文明號奮進。

醫療機構規章制度怎么寫篇5

1、醫護人員嚴格遵守消毒隔離制度及無菌技術操作規程，采取標準預防措施認真洗手或進行手消毒。

2、醫務人員上班時間要衣帽整潔，公共場所應及時脫去工作服。

3、病房內收住患者應按感染于非感染性疾病分別收治，感染性疾病的患者在患者一覽表上有標記；凡遇有炭疽、氣性壞疽、破傷風、綠膿桿菌等特殊感染的病人，應單獨安置，嚴密隔離，處置后進行嚴格終末消毒。

4、醫務人員進入感染患者病房，應嚴格執行相應疾病的消毒隔離及防護措施，并要時穿隔離衣、戴手套等。

5、一般情況下，病房應定時開窗通風，每日2次。地面濕式清掃，進行空氣消毒每周一次。治療室、換藥室堅持每日清潔、消毒一次；地面應濕式清掃，遇污染時即刻消毒。住院患者（除急、重病人外），必須24小時內完成衛生處理（洗澡、剪指甲、更換衣物），患者出院、轉院、轉科、死亡后行終末消毒。

6、患者的病員服、被單每周更換一次。污染時及時更換，臟被服放于污物袋內。

7、各種診療護理用品用后按醫院感染管理要求進行處理，特殊感染的患者采用一次性用品，用后裝入黃色塑料袋內并粘貼標記，專人負責回收。

8、對特殊感染患者要嚴格限制探索及陪護人員，必要時穿隔離衣褲、戴口罩及帽子。

9、遇有多重耐藥菌感染患者，應嚴格執行接觸隔離并懸掛標識，患者盡量置于單間，與患者直接接觸物品如聽診器、血壓計、體溫表等要專人專用并每日消毒，加強手衛生、無菌操作和環境清潔消毒。

10、患者的餐具、便器固定使用，特殊感染患者的排泄物及剩余飯菜，按相關規定進行處理。

11、各種醫療廢物按規定收集、包裝、專人回收。

12、病房及衛生間的他拖把等衛生清潔用具，應分開使用，標記清楚。用后消毒液侵泡，清洗后晾掛備用。

13、患者的床頭柜用消毒液擦拭，做到一桌一巾，每日1~2次。病床濕試清掃，做到一床一巾，每日1~2次。

14、治療室、換藥室、手術室、中心供應室、產房、重癥監護室（ICU、CCU、ICU等）、導管介入治療室、內鏡室、口腔科、透析室及特殊感染者按相關消毒隔離要求執行。

15、滅菌物品（棉布包裝材料和開啟式容器），溫度25°以下，有效期為10d—14d；抽吸的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌溶液須注明時間，超過2小時后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用；碘酒、酒精應密閉保存；常用無菌敷料罐應每天更換并滅菌；置于無菌儲槽中的滅菌物品（棉球、紗布等）一經打開，使用時間最長不得超過24小時；體溫計等用后應立即消毒處理。

16、病區治療車、換藥車及病房門口應配有快速手消毒劑等。

醫療機構規章制度怎么寫篇6

20__年已經過去了，在這一年里在收款處領導下我工作著、學習著，在實踐中不斷磨練自己的工作能力，使我的業務水平得到很大的提高。作為收款員這個崗位，收款員的工作不只是收好錢，保證準確無誤就可以了，在醫院收費處是一個窗口單位，收費員是患者首當其沖要面對的，收費員不僅代表著醫院的形象，同時也要時刻維護醫院的形象，一個好的收費員會在最短的時間內讓病人得到如沐春風的服務，對收費滿意，對醫院滿意。下面將我在的工作做以下總結。1、積極參加科里會議與培訓，掌握收款處規章制度，提高自身業務能力。

2、愛崗敬業，團結互助、無私奉獻,圓滿地完成收款處部署的各項任務。

3、崇尚科學，刻苦鉆研，提高自身綜合素質。：認真嚴格地遵守醫院收款處關于收費的各項規章制度，絕不半點馬虎；熟練的計算機操作技術，確保準確迅速的為每位患者做好服務；是要對醫院各科室的醫用術語及其的收費項目了如指掌，避免工作實物造成醫院不必要的損失。

4、服務人民，提高收費服務質量。收費處是醫院的窗口，收費員的言行舉止和態度服務，將直接影響到醫院的整體對外形象，碰到比較棘手的問題或者困難，要堅持“換位思考”的原則，從病人的角度出發，理解到他們的困難之處。

過去的一年，圓滿完成各項工作，但也存在著諸多不足。在下一年度里，將繼續加強業務技能掊訓，嚴格要求使用文明禮貌用語，揚長避短，為醫院的發展繼續添磚加瓦。

醫療機構規章制度怎么寫篇7

（一）門診工作制度

1、認真貫徹執行黨和國家的衛生方針政策，自覺遵守國家的衛生法律法規，服從衛生行政部門管理，依法執業。

2、嚴格遵守醫療護理各項技術操作規程，防止醫療事故發生。

3、將本機構《醫療機構執業許可證》正本懸掛于醒目位置，執業地點、執業范圍、負責人等登記項目發生變化，提前申請變更。

4、按照核準的診療項目執業，完成衛生行政部門指令性工作任務，主動參與突發公共衛生事件醫療救治工作。

5、認真、規范、準確地書寫門診病歷，填寫門診日志。

6、對病員認真檢查，合理治療，科學用藥。對疑難病人2次門診不能確診者，及時轉上級醫院。對急、危重病員，給予優先接診，積極進行搶救治療。

7、認真開展診所內部設備、設施消毒工作，依法處置醫療廢物、廢水，保證醫療安全。

8、樹立以病人為中心的服務理念，認真診治每一位患者，為患者提供熱情周到的服務。醫務人員工作時衣帽穿戴整潔，佩戴胸卡。保持診所環境清潔。

9、依據國家有關價格政策，制定合理的各項業務收費標準并公示，收款后出具正規合法的票據。

10、開展健康教育，大力宣傳衛生防病知識。

（二）病歷書寫制度

1、對就診病人書寫門診病歷，應當客觀、真實、準確、及時、完整。病歷書寫文字工整、字跡清晰、表述準確、語句通順、標點正確、糾錯規范。

2、病歷書寫使用中文和醫學術語，以藍黑墨水、碳素墨水或黑色簽字筆簽寫。

3、病歷由親自參與診斷、治療的具有合法資質的醫務人員簽名。無資質人員不得簽名。

4、門診手冊封面內容應當包括患者姓名、性別、年齡、工作單位或住址、藥物過敏史等項目。

5、化驗單（檢驗報告）、醫學影像等檢查資料應及時歸入門診病歷。

6、對按照有關規定需取得患者書面同意方可進行的醫療活動，依法簽署知情同意書。

7、急診病人經過緊急檢查處理穩定后即刻書寫病歷，急診病歷書寫就診時間應具體到分鐘。

8、急診留觀患者應記錄留觀記錄，重點記錄觀察期間病情變化和診療措施，記錄簡明扼要，并注明患者去向。

9、搶救危重患者時，應當書寫搶救記錄。

（三）處方書寫制度

1、經注冊的執業醫師在執業地點取得相應的處方權。經注冊的執業助理醫師在診所開具的處方，應當經所在執業地點執業醫師簽名或加蓋簽章后方有效。

2、使用衛生部統一制定的處方格式。

3、醫師開具藥品（含中藥、西藥、中成藥、中藥飲片等）必須書寫處方。一張處方限于一名患者的用藥。

4、處方應使用藍黑或黑色鋼筆或簽字筆書寫，字跡清晰，不得涂改。如有涂改，醫生必須在涂改處簽字，并注明修改日期。

5、處方取藥內容應包括：藥品名稱、劑型、規格及數量，用藥方法等。藥品及制劑名稱、使用劑量應以中國藥典及衛生部（省衛生廳）頒發的藥品標準為準。沒有規定的藥品可用通用名，藥品數量一律用阿拉伯數字填寫，用量單位以克（g）毫克（mg）毫升（ml）國際單位（iu）計算。注射劑以支、瓶為單位，并注明含量。片、丸、膠囊等劑型以片、丸、粒為單位。中醫處方按有關規定書寫。

6、處方開具當日有效。特殊情況下需延長有效期的，由開具處方的醫師注明有效期限，但有效期最長不得超過3天。

7、處方一般不得超過7日用量，急診處方不得超過3日用量，對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當延長，但醫師應當注明理由。除特殊情況外，應當注明臨床診斷。開具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。

8、開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應當另起一行，每張處方開具的藥品不得超過5種。中藥飲片應當單獨開具處方。

9、醫師按照衛生部制定的藥品和精神方面藥品臨床應用指導原則，開具藥品和第一類精神方面藥品。

10、一般處方保存一年，到期登記后，由醫療機構負責人批準銷毀并登記備案。藥品、精神方面藥品和醫療用毒性藥品處方的保存期限按照國家有關規定執行。

（四）藥品管理工作制度

1、藥品實行專人管理。嚴格按照《處方管理辦法》采購藥品。藥品采購有計劃，按正規渠道購藥，保證質量、價格合理。嚴禁購進、使用和銷售假藥、劣藥和過期藥品。

2、藥品排放有序，做到離地離墻存放，保持室內整齊，室內禁止吸煙。

3、調劑處方必須做到四查十對。藥劑管理人員發現不合理用藥或用藥錯誤時，應當拒絕調劑，及時告知醫師，請其確認或者重新開具處方。

4、配方時應細心、準確、按照調配技術規程進行調配。中藥應按《中國藥典》規定和《中藥炮制規范》要求調配，稱量要準確，嚴禁估計抓藥，毒性藥材要逐劑稱量。

5、發藥時將病人姓名、藥品用法、用量及注意事項詳細寫在藥袋或瓶簽上，并耐心向病人交待清楚。

6、處方調配后應經嚴格核對方可發出，調配人和檢查人應在處方上簽名。

7、藥品應定期檢查，妥善保管。對有效期的藥品應建立登記管理制度。確保藥品質量。

8、藥品、精神方面藥品和醫療用毒性藥品的管理工作嚴格按照國家有關規定執行。

（五）護理工作制度

1、護理工作由依法取得相應資質并經注冊的護士開展。

2、執行醫囑必須嚴格執行“三查七對”制度。易致過敏藥物，給藥前應詢問有無過敏史。

3、經常觀察候診病人和注射病人的病情變化，發現異常情況及時通知醫師進行處置。對治療觀察患者應建立護理記錄，并歸入門診病歷。

4、嚴格執行無菌操作規程，做好消毒隔離工作，防止交叉感染和醫院感染。

5、認真學習護理操作基本知識和基本技能，不斷提高護理質量。

（六）消毒隔離制度

1、認真貫徹執行《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒管理辦法》和《醫院感染管理辦法》中有關消毒隔離制度和規定。

2、制定控制感染方案，配備必要的消毒措施，并安排專（兼）職人員負責消毒隔離工作。

3、工作人員應當接受消毒隔離知識培訓，掌握消毒隔離知識，并嚴格按照規定執行消毒隔離制度。

4、工作人員開展診療工作，必須穿工作服、戴工作帽，保持整潔，如有污染要及時更換，工作人員不得穿工作服進入生活區和其他公共場所。

5、進行各種手術、穿刺等操作必須嚴格遵守無菌技術操作規程，各種注射一律實行“一人一管一用一滅菌”，加強一次性注射用具的使用管理，并做好用后的毀形消毒處理。

6、發現傳染病人，應采取合理處置措施，并按規定上報病情。要指導病人就醫，防止病人到處走動引起交叉感染。

7、對診所內的環境，用物及疑被污染的物品，要及時進行消毒；病人的排泄物、分泌物及污染的垃圾應送到固定地點進行消毒處理；便器、痰盂、臉盆等應定期消毒。

8、建立診所消毒工作記錄，對機構內部每一次消毒工作進行記錄。定期開展消毒效果檢測。

（七）傳染病管理工作制度

1、診所應當嚴格按照《中華人民共和國傳染病防治法》等有關法律法規規定做好傳染病防治工作。

2、發現傳染病疫情時，應當及時采取有效處理措施，并按照國家有關規定及時上報。應積極創造條件，實現法定傳染病的網上直報。嚴禁緩報、瞞報、漏報、謊報傳染病疫情。

3、建立傳染病登記報告記錄，詳細記錄每一位傳染病病人或疑似傳染病病人基本情況。

4、嚴格遵守傳染病管理工作紀律，保護患者隱私，嚴禁私自向社會公布傳染病疫情。

5、按照診療科目要求開展傳染病診療工作。發生傳染病流行或爆發時，診所及其工作人員必須服從當地衛生行政部門調遣和安排。

6、傳染病病人或疑似傳染病病人使用過的器物應按照國家規定及時進行消毒或處理。

（八）醫療廢物處置工作制度

1、嚴格按照《醫療廢物管理條例》規定處理醫療廢物。

2、建立健全醫療廢物管理責任制，安排專（兼）職人員負責醫療廢物的收集、貯存和處置工作。從事醫療廢物收集、貯存和處置工作的人員需配備必要的職業防護設施。

3、配置符合要求的醫療廢物包裝物和容器，對本機構產生的醫療廢物進行分類收集。建立符合要求的醫療廢物暫時貯存場所和容器，并定期進行消毒。

4、醫療廢物實行集中處置。未實現醫療廢物集中處置的，應當嚴格按照有關規定對醫療廢物采取消毒、毀形、焚燒、填埋等措施。

5、建立醫療廢物登記制度，登記內容包括醫療廢物來源、種類、重量或數量、交接或處置時間、處置方法、最終去向以及經辦人簽名等內容。登記資料至少保存3年。

6、嚴禁轉讓、買賣、丟棄醫療廢物，嚴禁在非貯存地點傾倒、堆放醫療廢物或將醫療廢物混入其他廢物和生活垃圾，防止醫療廢物對周圍環境和居民生活產生不良影響。

（九）社會監督制度

1、設立監督電話或意見箱，由專人負責管理，做好登記。對群眾提出的意見，應及時回復或改正。

2、診所標牌含有診所核準名稱、聯系電話和診療范圍。

4、門診工作制度、工作人員職責和衛生部、省衛生廳制定的醫德醫風規范上墻公示，接受社會監督。

5、上崗人員必須佩戴附有本人照片、姓名、科室、職稱或職務等內容的胸卡。

6、公布主要檢查、治療、手術的收費項目、標準以及常用藥品價格。

7、患者診療完畢后，應出具正規的費用結算憑證。

醫療機構規章制度怎么寫篇8

檢驗科消毒隔離制度

1、工作人員上班時間必須穿工作服，戴工作帽，必要時穿隔離衣，膠鞋，帶口罩，手套。

2、使用合格的一次性檢驗用品，用后進行無害化處理。

3、嚴格執行無菌技術操作規程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶；微量采血應做到一人一針一管一片；對每位病人操作前洗手或手消毒。

4、無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應在有效期內使用，開啟后使用時間不得超過24小時。使用后的廢棄物品應及時進行無害化處理，不得隨意丟棄。

5、各種器具應及時消毒、清洗；各種廢棄標本應分類處理。

6、報告單應消毒后發放。

7、檢驗人員結束操作后應及時洗手，毛巾專用，每天消毒。

8、保持室內清潔衛生。每天對空氣，各種物體表面及地面進行常規消毒。在進行各種檢驗時，應避免污染；在進行特殊傳染病檢驗后，應及時進行消毒，遇有場地、工作服或體表污染時，應立即處理，防止擴散，并視污染情況向上級報告。

洗衣房消毒隔離制度

1、洗滌區、壓熨、折疊區、清潔衣物存放區布局合理，潔污分開，通風良好。物流由污到潔，順行通過，不得逆流。

2、指定地點收集污物，避免在病房清點，專車、專線運輸。運送車輛潔污分開，每日清洗消毒。

3、認真執行衣物清洗的規章制度，分類清洗。被血液、體液污染的衣物應單獨消毒、清洗。消毒采用含氯消毒劑，消毒時間不少于30分鐘；消毒一般物品有效氯含量≥500mg/L，消毒污染物品有效氯含量≥500mg/L，煮沸消毒為20—30分鐘。洗滌劑的洗滌時間為1小時。傳染病污染的衣物，封閉運輸，先消毒后清洗。

4、清潔被服專區存放。

5、工作環境保持衛生，每日清潔消毒，每周大掃除。

6、工作人員作好個人防護，每日洗澡更衣，接觸污物后洗手。

醫療機構規章制度怎么寫篇9

第一章總則

第一條為加強醫療器械臨床使用安全管理工作，降低醫療器械臨床使用風險，提高醫療質量，保障醫患雙方合法權益，根據《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《護士條例》、《醫療事故處理條例》、《醫療器械監督管理條例》、《醫院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》等規定制定本規范。

第二條醫療器械臨床使用安全管理，是指醫療機構醫療服務中涉及的醫療器械產品安全、人員、制度、技術規范、設施、環境等的安全管理。

第三條衛生部主管全國醫療器械臨床使用安全監管工作，組織制定醫療器械臨床使用安全管理規范，根據醫療器械分類與風險分級原則建立醫療器械臨床使用的安全控制及監測評價體系，組織開展醫療器械臨床使用的監測和評價工作。

第四條縣級以上地方衛生行政部門負責根據衛生部有關管理規范和監測評價體系的要求，組織開展本行政區域內醫療器械臨床使用安全監管工作。

第五條醫療機構應當依據本規范制定醫療器械臨床使用安全管理制度，建立健全本機構醫療器械臨床使用安全管理體系。

二級以上醫院應當設立由院領導負責的醫療器械臨床使用安全管理委員會，委員會由醫療行政管理、臨床醫學及護理、醫院感染管理、醫療器械保障管理等相關人員組成，指導醫療器械臨床安全管理和監測工作。

第二章臨床準入與評價管理

第六條醫療器械臨床準入與評價管理是指醫療機構為確保進入臨床使用的醫療器械合法、安全、有效，而采取的管理和技術措施。

第七條醫療機構應當建立醫療器械采購論證、技術評估和采購管理制度，確保采購的醫療器械符合臨床需求。

醫療機構規章制度怎么寫篇10

隨著我國醫療體制改革的推進，新醫院財務制度的實行，醫院預算管理工作的重要性更加的突出，而信息化預算則滲透于預算管理的每一個細節，對于預算管理創新起著重要的支撐作用。因此，對于項目預算的精細化研究和信息化預算的控制分析就顯得尤為重要。所以，必須做好新財務制度下的醫院預算工作，更好的優化醫院治理結構和治療水平，為廣大病人服務。

一、新醫院財務制度背景下醫院預算管理的新要求

（一）強化以新醫院財務制度為核心

在新的?t院財務制度下，醫院應按照最新的制度設計，實行有效的預算制度，并加強對預算計劃的執行和管理，突出強調利用互聯網信息化手段進行操作。每個醫院應根據自己的特色和情況進行相對應的試點工作，強化把整體的收支納入預算的管控之中。

（二）科學有效的進行預算管理

根據每個醫院的不同的情況實行科學的管理手段，強化對以公立醫院為主的預算改革，以預算前中后為基本的指導原則，更加明確的推進預算改革工作，而新財務制度下提出的具體的實施辦法應該結合醫院內部自身的試點和研究，把試點的經驗和研究的結果報批主管部門，從而實現有效的細化科學管理。

（三）加強對預算的監督工作

有效的預算監督是進一步強化醫院內部管理的措施，對醫院的預算的編制、計劃、執行和決算等整個流程實行科學的監督，特別的針對預算編制和預算執行等部門，建立其對其的考核和評估機制，并將結果提供給領導進行科學決策。同時，外部監督也是不可或缺的，醫院應主動接受人民的監督，提高預算的公開度和透明度。

二、采取精細化標準進行項目預算

進一步改善民生，保障人民群眾的健康權，逐步解決人民群眾看病難，看病貴的問題是新財務制度改革的主要目的。各級醫院必須提高思想上的認識，不斷推進項目預算的管理工作，更好地實行精細化的標準，使得整個財務資源和醫療資源得到高效的配置和流動，從而使得整個醫院業務流程更加科學、高效。實行新財務制度下的預算改革，可以有效降低醫院的經營成本，有效的給人民群眾營造良好的就醫環境是實行新財務制度下預算改革和精細化項目管理的任務所在。

（一）逐步解決項目預算中的挑戰

1.高效運營的預算管理。預算編制是非常復雜和繁重的工作，而目前醫院的各個單位和科室的預算編制工作粗糙，沒有科學性和精準性，往往是在一定的時間限度內提出一份不高效、不完整的預算編制計劃，同時，預算的執行也具有很多的差別。這些預算計劃書往往對重大項目的預算安排缺乏科學依據，數據說明不充分，理論闡述不全面，預算的執行明顯缺乏對應的操作方案。

2.進行科研項目預算編制難度大。醫院作為擁有專業科研項目的公共事業單位，有效地把科研計劃納入整體預算，而多數醫院的科研項目落實不夠，進度把握不準，科研與實際治療水平匹配不合理。很多醫院的科研項目缺乏真正有效的資金管理和效果評估，科研項目的超支或者不足時有發生。整體看，科研項目的預算編制工作存在一定的挑戰，設備機械等預算支出過大，而實驗和研制的預算分配較少，兩者存在不平衡預算管理。

3.缺乏科學有效的績效評價機制。實施有效的科學績效評價機制是對醫院工作人員的激勵，而目前的醫院的整體上缺乏合理的預算監督與考核績效評估機制，使得對某些項目的監督和評估流于形式，對項目實施的效果質量等得不到科學的評價考核，對預算執行的績效表現缺乏具體的指標。

（二）推動醫院實施項目預算精細化的策略

1.推動建設預算項目資源庫。醫院可以在新財務制度下通過自我推薦、專家評審等方式對有重大意義和醫療價值的項目進行采取包括技術、信息、數據等支撐在內的項目審查和篩選。同時，更加明確的對醫療事業發展有重要意義項目的進行優先支持，把這些項目的管理真正的做到精細化和標準化管理，這樣一來，可以通過與平時的項目管理制度結合，從而建立預算項目資源庫。

2.加大對科研項目預算的精細化的管理。醫院必須采取措施，切實有效的保障科研項目的真實性和效果性，且納入整體醫院發展規劃中，明確把醫療救治和科學研究結合起來，嚴格執行精細化的醫療可以項目，應該把科研項目的申請與執行和績效的考核等整個環節都納入精細化操作階段。

3.建立高效的預算評價體系。必須進一步建立健全對醫院在新財務制度下對預算編制和執行的科學評價體系，通過對醫院在落實各個項目編制和具體執行的各個階段進行評估考核，對醫護相關人員的預算執行情況形成合理工作的預算評價指標。

三、互聯網信息化背景下的預算管理

信息化的發展推動著我國醫療衛生事業的發展。隨著移動互聯網的發展與到來，醫院應該把預算管理工作納入信息化管理渠道，建立新財務制度下的專門信息化預算管理領導小組，通過對內、外信息的集中處理確定預算編制的具體辦法，加快信息化對預算執行的監督管理工作。

（一）中國預算管理信息化的基本現狀

實行公立醫院的預算管理信息化二十多年以來，我國醫院的預算管理的水平與能力不斷的增強，信息化推動醫院預算管理從基本的人工預算與集中分配編制到信息化的電子系統處理管理，這個過程極大的節約了人工成本，也提高了科學準確性。但是隨著新醫院財務制度的實施，我國的預算信息化管理還明顯沒有跟上節奏，存在信息化預算管理能力滯后等問題。

（二）在新醫院財務制度下，不斷的增強預算信息化管理能力

1.提高思想認識水平。當代中國醫院必須進一步的提高信息化的思想認識水平，加強對信息化納入預算管理的重要性認識，增強醫院的思想觀念，制定出臺更加合理的預算計劃，而整個信息化預算管理，

因而醫院必須重視信息化的作用，只有通過全體醫院醫護人員的共同的努力，才可以有效的提升信息化預算管理能力。全院齊心協力，通過績效考核的方式，將預算管理信息化下的計劃建設貫徹實施。

2.建立良性的預算管理信息系統。目前，財務管理信息系統魚龍混雜，其科學性都有待考究，因此，醫院在選財務預算軟件時須謹慎，首選符合新醫院財務制度要求的信息系統，其次對于系統的選擇須有良好的信譽，并且擁有成功運用的實例，再者，各醫院的實際經營業務參差不齊，對于通用的軟件系統，各醫院要發掘其開發功能。

四、結束語

新醫院財務制度下創新醫院的全面預算管理，對于公立醫院的管理變革，以及今后的財務管理研究，具有重要的理論以及實踐意義。因而醫院有必要進行新財務制度下的精細化與信息化預算管理。

醫療機構規章制度怎么寫篇11

我國現行的《醫院財務制度》發布于20__年，自20__年1月1日起實行。該制度自發布實施以來，對于規范公立醫院的會計行為發揮了積極作用，規范了醫院的財務行為、加強了醫院的財務管理。在當前財政投入不足的情況下，各醫院努力挖掘自身潛力，在政策允許的范圍內合理合法地組織收入，保證了業務經費的需要。同時，各醫院嚴格內部管理，努力降低成本，在維持醫院公益性質的同時促進了衛生事業的發展，實現了國有資產的保值增值。但是隨著醫院經營環境的改變，目前醫院財務制度存在著明顯問題，難以滿足新形勢下推進公立醫院改革、加強公立醫院財務和績效管理的需要。基于此，財政部、衛生部于20__年12月28日出臺了新的《醫院財務制度》，以期新財務指標體系的構成使醫院財務制度更前沿、更完善。

一、傳統醫院財務制度存在的問題

1、傳統財務制度導致醫院財務分析模式的不足。隨著醫療市場競爭的日益激烈和醫院經營環境的不斷改變，20__年頒布實施的《醫院會計制度》在實際工作中的不足逐漸顯露出來，具體表現為醫院財務分析模式的不足。首先，在分析的主體上，傳統醫院的財務分析側重于以自我分析為中心的單一主體的財務分析。其次，在分析的時效性上，傳統醫院的財務分析則側重于經濟事項的事后分析，缺少有效的前瞻性分析。再次，在分析的手段上，目前很多醫院的財務分析工作仍然采用傳統的手工方式。最后，在分析的方法和范圍上，傳統的財務分析方法主要運用比較分析法，對醫院購置的大型設備及專項資金等支出很少單列進行專題財務分析。

2、財務報表本身的局限性。一是固定資產報表余額無法確切反映固定資產凈值。二是謹慎性原則運用的不全面。三是專項經費沒有進行重點披露和分析。四是無形資產的核算未能予以揭示。五是財務報表中缺乏對現金流量的分析。

二、新《醫院會計制度》在財務收支核算方面的主要變化

基于目前醫院財務分析的局限性，財政部、衛生部于20__年12月28日出臺了新《醫院財務制度》。新制度在收入構成、支出構成、節余構成、成本核算、報表構成等方面都有重大變化，目的是使醫院財務體系更科學、完善，更適應經濟環境的變化；財務分析更切實可行，對醫院發展有科學、前沿的指導意義。—是收入構成。收入包括醫療收入、財政補助收入、科教項目收入和其他收入。其中醫療收入中新增藥事服務費收入。二是支出構成。支出包括醫療支出、財政項目補助支出、科教項目支出、管理費用和其他支出。其中醫療支出包括人員經費、耗用的藥品及衛生材料支出、計提的固定資產折舊、無形資產攤銷、提取醫療風險基金和其他費用。三是節余構成。節余包括業務收支結余、財政項目補助收支結轉（余）、科教項目收支結轉（余）。四是成本核算。新制度中成本核算作為主要內容重點披露。醫療機構應按醫療服務項目、病種成本、診次和床日成本等進行全成本核算。五是新增了與國庫集中支付、部門預算、工資津補貼、國有資產管理等財政改革相關的會計核算內容。六是為了兼顧預算管理的需要，新制度規定通過專設預算會計科目或采用備查賬薄方式提供預算會計信息。

三、新《醫院會計制度》在財務報告、財務分析方面的主要變化

1、財務報告。鑒于原財務報表結構的局限性，新制度明確財務報告包括資產負債表、收入支出總表、業務收入支出明細表、財政補助收支明細情況表、基本建設收入支出表、現金流量表、凈資產變動表、有關附表、會計報表附注以及財務情況說明書。財務情況說明書主要說明醫院的業務開展情況、預算執行情況、財務收支狀況、成本控制情況、負債管理情況、資產變動及利用情況、基本建設情況、績效考評情況、對本期或下期財務狀況發生重大影響的事項、專項資金的使用情況以及其他需要說明的事項。

2、財務指標。新制度中財務指標構成如下：一是預算管理指標，包括預算執行率、財政專項撥款執行率。二是結余和風險管理指標，包括業務收支結余率、資產負債率、流動比率。三是資產運營指標，包括總資產周轉率、應收賬款周轉天數、存貨周轉率。四是成本管理指標，包括每門診人次收入、每門診人次支出及門診收入成本率；每住院人次收入、每住院人次支出及住院收入成本率；百元收入藥品、衛生材料消耗。五是收支結構指標，包括人員經費支出比率，公用經費支出比率，管理費用率，藥品、衛生材料支出率，藥品收入占醫療收入比重。六是發展能力指標，包括總資產增長率、凈資產增長率、固定資產凈值率。

四、完善新制度的主要體現

1、設置“累計折舊”科目，準確反映固定資產真實價值。在現有的會計制度下，固定資產不提折舊，固定資產的核算對資產負債表的影響要在固定資產報廢時才能清除。在利用資產負債表進行分析時，必須考慮折舊因素所帶來的資產總值和凈資產虛增額的影響，因此新制度第四十七條明確規定：醫院原則上應當根據固定資產性質，在預計使用年限內，采用平均年限法或工作量法計提折舊。計提固定資產折舊，不考慮殘值。計提折舊的具體辦法由各省（自治區、直轄市）主管部門會同財政部門規定或審批。當月增加的固定資產，當月不提折舊，從下月起計提折舊；當月減少的固定資產，當月仍計提折舊，從下月起不提折舊；已提足折舊仍繼續使用的固定資產，不再計提折舊。這種處理結果既能準確反映固定資產真實價值，又能反映醫院固定資產新舊程度。

2、全面考慮醫院所面臨的風險，加強財務風險分析。醫院是一個高風險行業，在經營過程中風險無處不在，只有合理估計存在的風險才能及時防范與化解。因此新制度第四十二條明確規定：醫院對應收及預付款項要加強管理，定期分析、及時清理。年終，醫院可采用余額百分比法、賬齡分析法、個別認定法等方法計提壞賬準備。累計計提的壞賬準備不應超過年末應收醫療款和其他應收款科目余額的2%～4%.計提壞賬準備的具體辦法由省（自治區、直轄市）財政、主管部門確定。對賬齡超過三年，確認無法收回的應收醫療款和其他應收款可作為壞賬損失處理。壞賬損失經過清查，按照國有資產管理的有關規定報批后，在壞賬準備中沖銷，可收回已經核銷的壞賬，增加壞賬準備。同時，允許提取醫療風險基金，用于防范醫院面臨的各種風險。強化不確定性的風險因素分析，強化宏觀財務管理，防止重大決策失誤，是促進醫院健康可持續發展的重要保障。

3、加強對人力資源、醫院創新能力及專項經費的分析。為支持醫院衛生事業，每年各級主管部門會劃撥專項資金補助醫院，由于這部分資金較大，醫院應加強對財政專項經費、科研經費、社區服務經費的專項財務分析，通過分析揭露問題的所在，以保證經費合理、有效使用。因此新制度中特別設置“科教項目收入、科教項目支出、科教項目收支節余”等內容，明確了科教收支的會計處理，將科研、教學作為專項進行重點單獨核算，在進行財務分析時特別重視醫院的科技創新能力。隨著醫療市場競爭的日趨激烈，如何挖掘潛力和最大限度地發揮醫院現有資源的作用，是醫院管理者不容忽視的重要問題。對科教項目效益進行分析，有利于醫院注重對更新人員知識的投入和科教項目資源的優化配置。醫院發展的內在動力是醫療科學的不斷創新，新的診療方法和治療手段不斷出現，推動了醫療科學技術的不斷進步，新制度的變化無疑在這些方面起到重要指導作用。

4、借鑒國際慣例，合并了醫療、藥品收支核算，明確了無形資產的核算。為了解決現行制度下醫院醫療和藥品收支不配比、成本核算體系不健全等問題，新制度借鑒國際慣例，合并了醫療、藥品收支核算，規定管理費用不再分攤，完善了自制藥品和材料的成本核算。明確揭示無形資產的核算方式，對無形資產的購入、攤銷、轉讓予以重點披露。

5、進一步完善醫院財務報表體系，加強對現金流量的分析。隨著醫療市場的激烈競爭，許多醫院采取各種方式籌集資金，實行負債經營，但由于目前財務報表中缺乏對現金流量的分析，許多醫院發生的財務危機是因為現金的短缺造成醫院信用的喪失。因此，新制度財務報表體系中現金流量表成為其重要組成內容。醫院管理者和財務人員要重視現金流量表的編制工作，把醫院的財務分析從以“收益”為中心轉向以“現金流量”為中心，重點分析資金回報率，包括現金回收額和現金回收率；分析經營活動中現金凈流量存在的問題；分析單位資金來源比例和再投資能力等等。對于一些重要的財務項目內容，若在報表中無法準確表示，應當在會計報表的附注內容中以補充和完善。綜上所述，如果將各種財務報表比作地圖，那么財務分析就是認識地圖、領會地圖的過程。管理者只有時刻把握“地圖”的各個坐標所表達的深刻內涵，領會各個坐標的聯系，才能作出出奇制勝的決策。隨著改革的進一步深化，世界經濟的一體化趨勢，國際資本市場的全球化進程和知識經濟的飛速發展，會計理論也在不斷發展，日臻完善。醫院新財務制度的出臺能夠幫助管理者對資本操作、醫院運營作出正確的決策。它不僅符合目前經濟環境的變化，更是對醫院財務體系的重新詮釋，對我國醫療事業的健康發展起著巨大的推動作用。

醫療機構規章制度怎么寫篇12

一、業務副院長分工領導門診，科主任應加強對本科門診的業務技術領導。各科確定一名主治醫師以上業務人員協助科主任負責本科的門診工作。

二、參加門診工作的醫務人員，應派有經驗的醫師和護士擔任。要求門診醫師相對穩定，護士一般較長期固定。

三、對疑難病癥兩次復診仍不能確診者，應及時請上級醫師診視。

四、科主任、主任醫師應定期上門診解決疑難病例。

五、對患者要進行認真檢查，按照省衛生廳規定格式記載門診病歷和申請單填寫要求，門診部定期檢查，每月評分一次，上報院長，并送有關科室。

六、門診檢查科室所做各種檢查結果，必須做到準確、及時。

七、門診各科與住院處及病房應加強聯系，以便根據病情及病床使用情況，有計劃地收容患者住院治療。

八、做好分診工作，嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染，做好疫情報告。

九、門診工作人員要做到關心體貼患者，態度和藹，有禮貌，耐心地解答問題，盡量簡化手續，有計劃地安排患者就診。

十、門診應保持清潔整齊，改善候診環境，加強候診教育，宣傳衛生防病、優生學知識。

十一、門診醫師在保證療效的前提下積極采用經濟便宜的檢查和治療方法，合理檢查、合理用藥，盡可能減輕患者的負擔。

十二、對基層或外地轉診患者，要認真診治。在轉回原地治療時，要提出書面診治意見。

十三、門診各科根據本專業特點，建立必要的規章制度、各種治療常規、操作規程以及崗位責任制，并認真做好登記、統計報表等工作。

十四、各科室參加門診工作的醫務人員，在醫務科或門診部統一領導下進行工作。認真執行院、科規章制度，嚴守工作崗位。人員調換時，科室應與醫務科和門診部共同商量確定名單，并由醫務科和門診部制表公布。實行病房醫師兼管門診的科室必須明確要求，安排好人力。

醫療機構規章制度怎么寫篇13

一、人員職業道德規范與行為準則：

1、服務理念：患者的滿意是我們最大的追求，患者的健康是我們共同的心愿，用親情服務，用愛心施術。

2、儀表、儀容：美觀、整潔、大方、得體。

3、服務語言：

（1）稱謂：按職業、職位、統稱。

（2）要尊重患者和患者家屬；吐字準確（講普通話）；要有情感性，快慢適中；要有保護性（注意患者的隱私、缺點）。

（3）常用的謙語。

（4）禁忌的語言：推理性的語言，頂撞性語言，傷害性語言。

4、行為規范：

（1）服從領導，聽從指揮。

（2）嚴于職守，認真工作。

（3）優質服務，禮貌待人。

（4）打電話時，要時間適宜，一般不得超過3分鐘，語言簡練。

5、勞動紀律：按時上崗，工作時不準干私活，不能串崗、換崗、離崗、聊天。

6、職業紀律：醫務人員書寫要符合要求，不能亂開證明文件，不能開展特殊醫療服務，不能隨便評價他人的醫療技術，不能私收財物，不能推薦成藥、生活用品、保健品、辦公用品等。

7、安全守則：嚴格遵守診所各項規章制度。

二、醫師崗位責任制度

1、堅持依法執業，嚴格執行各項工作制度及技術操作規程。

2、嚴格執行門診工作制度，帶口罩，帽子，穿好工作服。

3、要熱情接待每一位患者，耐心細致詢問病情、病史、用藥情況及藥物過敏歷等，并對病人作認真仔細的檢查。

4、醫師必須認真寫門診病歷，作好門診登記，向患者交待治療方面的注意事項，對需要轉診的患者及時作出處理意見。

5、醫師應根據需要按診療規范藥品說明書的適應證、藥品理作用、用量、用法、禁忌、不良反應和注意事項等開據處方。

6、根據社區疾病發生、流行特點，負責社區健康狀況調查和社區健康診所，作好社區居民的衛生工作宣傳。

7、

8、負責疫情登記、報告工作，做到及時發現，及時報告。負責社區的健康咨詢門診工作。

9、積極參加公司和有關門部組織的培訓，刻苦鉆研業務技術，精益求精，努力學習有關新知識、新業力，提高專為技術水平。

三、人員聘用、培訓、管理、考核與獎懲制度

1、人員聘用：

（1）、公司所聘用的醫師應當符合《中醫坐堂醫診所管理辦法》的要求，即取得醫師資格后經注冊連續在醫療機構從事5年以上臨床工作的`中醫類別中醫執業醫師，公司內診所可作為中醫類別中醫執業醫師的第二執業地點進行注冊，但每個診所至少有1名中醫類別中醫執業醫師的第一執業地點。

（2）、應具備良好的職業道德，熱愛診所服務工作，愛崗敬業，服務行為規范，嚴格執行有關規定，熟練掌握醫療技能，勝任診所服務工作職責。

2、培訓

（1）、制定年度業務培訓、考核計劃，并組織實施。

（2）、根據服務工作需要，安排專業技術人員繼續教育、短期培訓、進修等學習，定期進行檢查。

（3）、有計劃的選送專業技術人員參加慢性病管理及康復醫療等業務培訓。

（4）、執行衛生局有關繼續教育的規定。

（5）、每周組織一次的業務學習。

（6）、每季度對醫師進行一次業務理論考試及技能考核，時間為季度末。

（7）、每年度末，組織召開一次醫學論文交流會。

3、考核與獎懲

⑴、考核目的

為提升診所管理水平，建立嚴謹、規范、公平、公正的人才發展與競爭機制，促進診所人事管理的良好運行，特制定本辦法。

⑵、考核范圍

本辦法適用于本公司所有診所員工。

⑶、考核原則

a、考核工作是以人為本，確保診所人才培養、管理與使用的基礎性工作，必須堅持公正、公平的原則，根據考核具體規定嚴格組織實施，確保考核工作制度化、標準化、定期化。

b、考核要素主要包括員工的工作態度、工作能力、工作業績和組織觀念、勞動紀律。

c、員工的上崗、任職及崗薪調整等均以考核結果為主要依據。

⑷、考核工作操作流程：

a、員工根據《員工考核自我評述表》首先進行自我評價。

b、診所負責人按照《員工考核表》、《業務主管考核表》及《員工考核評定標準參照表》的考核內容與標準，對員工進行考核并評

c、考核結果經相關負責人簽字后，由人力資源部負責匯總、存檔。

⑸、考核組織與實施

考核工作由門店負責人負責具體工作的組織與實施。

⑹、考核時間安排：

每年度考核二次，時間安排在6月和12月下旬。

四、技術規范與工作制度

1、技術規范

⑴提供一般常見病、多發病和診斷明確的慢性病的醫療服務。

⑵疑難病癥的轉診。

⑶危急重癥的識別，現場緊急救護和及時轉診。

⑷提供家庭出診、家庭護理、家庭病床等家庭醫療服務。

2、工作制度

⑴應準時開診，醫務人員要堅守工作崗位，不得擅離職守。診室內應保持清潔整齊的環境。

⑵醫務人員的服務態度熱情耐心，有禮貌，關心體貼患者，耐心地解答問題。宣傳衛生防病知識；開展健康教育，心理咨詢。

⑶醫師對工作應嚴謹，簡明扼要、準確地記載病歷。認真填寫門診記錄，按時統計上報。

⑷堅持查對制度，保證醫療質量安全。

⑸積極開展慢病管理，按規定建立慢病檔案，并規范化管理。

⑹采用保證療效、經濟適宜的治療方法，合理檢查、科學用藥，盡可能減輕病員的精神與經濟負擔。

五、醫療事故防范與報告制度

為認真執行國務院頒布的《醫療事故處理條例》，確保患者和醫療機構及醫務人員雙方的合法權益，維護醫療秩序，保障醫療安全，特制定本預案。

1、診所對全體員工定期進行醫德醫風教育，以《中華人民共和國執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《醫療事故處理條例》及衛生部等部委制定的相關配套文件為行為準則，嚴格依法行醫。以法行醫、以德行醫作為每位員工年度考核的內容之一。

2、醫務人員嚴格執行診療常規，門店負責人經常深入檢查工作，及時糾正問題。對容易發生醫療糾紛和安全問題的科室進行重點管理。

3、醫務人員應充分理解和尊重患者的隱私權、知情權及同意權；醫師在實施檢查治療方案前，將診療計劃如實告訴患者，取得患者和家屬的理解、認可與配合。

4、辦公室對醫療質量實行定期監控，對因質量問題引起的投訴，分析原因，尋找事故隱患，制定防范措施；如確系醫務人員的醫療行為過失，除追究當事人的責任外，還將采取整改措施，防止隱患釀成大錯。對違規違法行為，嚴格按醫院相關規定提出處理意見，并向院醫療質量管理與考核小組匯報。

5、醫院對員工進行業務技術培訓，定期組織考核，不斷提高醫療質量。

六、醫療質量管理制度

1、公司必須把醫療質量放在首位，把質量管理納入診所的各項工作中。

2、公司要建立質量保證體系，即建立診所、職能部門質量管理組織，配備專（兼）職人員，負責質量管理工作。

（1）樹立為病人服務的思想。醫療質量管理的內容及措施應力求為滿足病人的需要，保證醫療工作以最佳和技術狀態為病人服務。

（2）質量管理以控制預防為主的思想。

（3）系統管理的思想。

（4）標準化管理的思想。

（5）科學性與實用性統一的思想。

（6）對新招聘來人員進行嚴格的崗位教育，學習各項規章制度和崗位職責教育。

3、開展全公司性質教育。

4、各科要定期組織學習規章、職責及各種操作規程和專業基礎知識

5、對質量觀念弱者要進行強化教育。

七、藥品銷售及調配處方管理制度

1、在醒目位置懸掛企業的合法證照及公布監督電話。

2、診所應寬敞、明亮、整潔、用具齊全、完好、衛生；陳列藥品的貨架、貨柜整齊，宣傳廣告符合要求。

3、營業時間內，有執業藥師或藥師在崗并佩戴標明姓名、技術職稱等內容的胸卡，并掛牌明示：藥師不在崗，不可銷售處方藥。

4、非處方藥可不憑處方出售，但如顧客要求，在崗執業藥師或藥師要負責對藥品的購買和使用進行指導和咨詢。

5、營業員應遵守有關法規、制度的規定，正確介紹藥品的性能、用途、用法、用量、禁忌及注意事項，防止差錯事故的發生。

6、銷售處方藥品時，處方應經執業藥師或具有藥師以上職稱的人員審核后方可調配和銷售，對處方所列藥品不得擅自更改或使用，對有超劑量的處方，應當拒絕調配、銷售、必要時，需經原處方醫生更正后重新簽字方可調配和銷售。審核、調配或銷售人員均應在處方上簽字，處方保存兩年備查。

8、發貨時應根據取藥憑證核對顧客姓名和藥劑貼數，有特殊要求的應向顧客說明。

9、在藥品銷售過程中發現藥品質量問題，應立即停售，及時填寫“藥品復檢通知單”，報告質管組予以處理。

10、藥品銷售不得采用有獎銷售、附贈藥品或禮品銷售方式。

11、注意售出藥品的不良反應，發現不良反應的情況，應及時填寫“不良反應報告表”上報質藥品監督管理部門。

八、就診患者登記制度

1、公司必須建立和健全登記、統計制度。

2、各種醫療登記，要填寫完整、準確，字跡清楚，并妥善保管。

3、診所應做好各項工作的數量和質量登記、醫療質量統計，一般包括治愈率、病員疾病分類、初診與最后診斷符合率等。

4、公司應根據統計指標，定期分析醫療效率和醫療質量，從中總結經驗，發現問題，改進工作。

5、門店負責人要督促醫師統計工作，按期完成各項統計報表，經領導審核后，存檔。

九、財務、收費管理制度

1、正確貫徹執行各項財經政策，加強財務監督，嚴格財經紀律。以身作則，奉公守法，對一切貪污、違法亂紀行為作斗爭。

2、合理組織收入，嚴格控制支出。凡是該收的要抓緊收回，凡是預算外的、無計劃的開支應堅決杜絕。對于臨時必須的開支，應按審批手續辦理。

3、根據單位計劃，正確及時編制年度和季度的財務計劃，辦理會計業務。按照規定的格式和期限，報送會計季報和年報。

4、加強醫院經濟管理，定期進行經濟活動分析，并會同有關部門做好經濟核算的管理工作。

5、凡本院對外采購開支等一切會計事項，均應取得合法的原始憑證（如發票、帳單、收據等）。原始憑證由經手人、驗收人和主管負責人簽字后，方能以據報銷。一切空白紙條不能作為正式憑據。

6、會計人員要及時清理債權和債務，防止拖欠，減少呆帳。

7、財務部門應與有關科室配合，定期對設備、藥品、器械等資產進行監督，及時清查庫存，防止浪費和積壓。

8、每日收入的現金要及時送存銀行，庫存現金不得超過規定的限額。

9、原始憑證、帳本、工資清冊、財務決算等資料，以及會計人員交接，均按財政部門的規定辦理。

在社區支持部主任領導下，負責全中心的計算機及網絡系統、信息資料、統計等管理工作。

十、檔案、信息管理制度

1、計算機是中心現代科學管理的重要工具，各種統計數據是中心現代科學管理的重要信息，信息資料統計室是中心醫療、財務等數據信息是中心管理工作的重要組成部分，要嚴格按照《統計法》的規定進行工作。

2、建立健全各種登記、統計、臺賬，做好統計匯編。

3、編報上級規定的各種報表，不得虛報、瞞報、拒報、遲報、偽造或篡改。

4、分析各種統計指標，定期給中心領導和有關科室提供醫療、教學、科研、社區衛生服務及經濟管理工作所需各種統計數據。

5、監督各種醫療登記、醫療質量統計等信息資料填寫完整、準確，原始記錄和字跡清楚，妥善保管并逐步實行統計工作的標準化、計算機化、規范化。

6、遵守各種信息資料的保密制度。

醫療機構規章制度怎么寫篇14

1、各科室負責人要認真抓好本轄區的衛生保潔工作，積極組織并帶頭參加周末衛生大掃除。

2、各科室要認真做好垃圾分類工作，所有醫療垃圾必須裝入黃色垃圾袋，交專人收集。禁止一次性工作帽、手套、棉簽、紗布等醫療垃圾亂丟亂扔。

3、各科室室內要保持整潔干凈，無蜘蛛網、無蟑螂、無煙頭、無“牛皮鮮”，地面無垃圾，墻面無灰塵，無衛生死角，做到窗明幾凈六面光。

4、各科室清潔用具要定期消毒，防止交叉感染。

5、各科室室內禁止吸煙，全體工作人員要成為“戒煙勸導員”，把“無煙醫院”落到實處。

6、各科室要負責保持轄區內公共設施完好，如有損壞要立即報告相關職能科室。

7、各科室要做好室外包干區域的衛生保潔工作，做到無雜草、無垃圾。

8、各科室要協助保衛科做好車輛整治工作，不亂停亂放，要定點停放、秩序井然。確保急救通道暢通無阻。

醫療機構規章制度怎么寫篇15

1、分級護理是指患者在住院期間，醫護人員根據患者病情、

身體狀況和生活自理能力，確定并實施不同級別的護理。分級護理分為四個級別：特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。

2、確定患者的護理級別，應當以患者病情、身體狀況和生理

自理能力為依據，并根據患者的情況變化進行動態調整。

3、臨床護士根據患者的護理級別和醫師制訂的診療計劃，為

患者提供基礎護理服務和護理專業技術服務。

4、護士實施的護理工作包括：

4.1密切觀察患者的生命體征和病情變化;

4.2正確實施治療、用藥和護理措施，并觀察、了解患者的反

應;

4.3根據患者病情和生活自理能力提供照顧和幫助;

4.4提供康復和健康指導

醫療機構規章制度怎么寫篇16

產房消毒隔離制度

1、產房非限制區、半限制區、限制區劃分明確，標志明顯。

2、所有人員進入產房必須穿工作服，戴工作帽、口罩及換鞋。

3、一般產婦根據標準預防的原則實施消毒隔離，保護產婦和工作人員的安全。

4、對感染癥產婦或疑似感染癥的產婦，應隔離待產、分娩，按隔離技術規程護理和助產。所有物品嚴格按消毒滅菌要求單獨處理;用過的一次性用品及胎盤必須放入黃色污物袋內密閉運送，無害化處理，房間應嚴格進行終末消毒處理。

5、產房所用物品，應按規定定期消毒，每月做細菌監測，保留監測結果。

ICU消毒隔離制度

1、工作人員進入ICU應換專用工作服，換鞋，戴帽子、口罩、洗手，患有感染性疾病者不得進入。

2、病人的安置應感染病人與非感染病人分開，特殊感染病人單獨安置，診療活動應采取相應的隔離措施，控制交叉感染。

3、保持室內清潔衛生，每日用消毒液拖地兩次，對室內空氣應定期進行消毒監測。

4、嚴格執行無菌技術操作規程，認真洗手或手消毒，必要時帶手套。

5、注意病人各種留置管路的觀察，局部護理與消毒，加強醫院感染監測。

6、加強抗感染藥物應用的管理，防止病人發生菌群失調，加強細菌耐藥性的監測。

7、加強對各種監護儀器設備，衛生材料及病人用物的消毒與管理。

8、嚴格探視制度，限制探視人數;探視者應更衣、換鞋、戴帽子、口罩，與病人接觸前要洗手。

9、對特殊感染或高度耐藥菌感染的病人，嚴格消毒隔離措施。

新生兒病房消毒隔離制度

1、工作人員入室前應嚴格洗手，消毒、更衣。患有皮膚化膿及其他傳染病的工作人員不得入內。

2、室內保持安靜、整潔，工作人員做到四輕，病室應定期通風、換氣、消毒，濕式擦拭物體表面及地面，潔具專用，每月做空氣、物體表面、醫護人員手細菌監測并記錄結果。

3、各種醫療用具用后必須消毒，新生兒用具每日消毒，每月食具細菌監測一次。

4、嚴格探視制度，探視者應著清潔服裝，洗手后方可接觸嬰兒。在感染性疾病流行期間，禁止探視。

5、新生兒出院后，其床單元、保溫箱等，應徹底清潔、消毒。

醫療機構規章制度怎么寫篇17

為保證參保人員享受基本醫療服務，促進社會保障及衛生事業的發展，根據《西安市區城鎮職工基本醫療保險定點機構管理試行辦法》、《西安市區城鎮職工基本醫療保險定點機構考核辦法》等有關文件精神，進一步規范我院的醫保管理工作制度。

一、就醫管理

1、嚴格執行首診負責制和因病施治的原則，合理檢查、合理治療、合理用藥，不斷提高醫療質量。

2、堅持“以病人為中心，以質量為核心”的思想，熱心為參保病人服務。優化就醫流程，為就診病人提供優質、便捷、低廉、高效的醫療環境。

3、嚴格執行陜西省基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準，做到因病施治、合理檢查、合理治療、合理用藥、不斷提高醫療質量。

4、診療中，凡需提供超基本醫療保險支付范圍的醫療服務，需由參保人員承擔費時，必須事先征得病人或家屬的&39;同意并簽字。未征得病人許可，擅自使用目錄外藥品及診療項目、醫療服務設施，引起病人投訴，除承擔一切費用外，按投訴處理。

5、嚴格掌握各種大型儀器設備的檢查和治療標準，需要檢查大型儀器設備的病人，按醫保要求辦理相關手續，由醫保辦審批后，方可有效。

6、嚴格掌握醫保病人的入、出院標準。醫保病人就診時，應核對醫保手冊，進行身份驗證，嚴格把關，禁止交通事故、打架斗毆、工傷等非醫保基金支付范圍的病人列入醫保基金支付。對新入院的醫保病人，應通知病人必須在24小時內將醫保卡及醫保手冊由醫保辦保管。

7、門診及住院病歷，應書寫規范齊全，各種檢查治療、用藥及出院帶藥需符合病情及相關規定。門診處方及住院病歷，應妥善保存備查，門診處方至少保存2年，住院病歷至少保存。

8、病人住院期間需轉上級醫院門診檢查(不包括治療項目)，應告知病人事先辦理轉院核準手續。病人需轉院治療的，科室主管醫師先填寫轉院申請表，科主任、主管院長簽字，醫保辦審核蓋章，由病人到醫保中心辦理批準手續。

9、嚴格按照《陜西省醫療收費標準》收費，不得擅自立項，抬價、巧立名目。

10、特檢特治審核表或有關檢查治療申請單及特材單據須留存備查。

11、一年醫保考核年度內，所有參保病人超基本醫療支付范圍的醫療費用控制在其醫療總費用的5%以內，所有參保病人醫療費用個人自負控制在其醫療總費用的30%以內。自費藥品占參保人員總藥品費用的10%以內。

二、醫保用藥管理

1、嚴格按《陜西省基本醫療保險藥品目》及《醫保考核》有關備藥率的要求，根據醫院實際情況配備好醫保目錄內中、西藥品，滿足醫保病人就醫需要。

2、及時向醫保機構提供醫院備藥清單，包括藥品商品名、通用名和劑型等詳細資料。

3、嚴格按照急性病人不超過七日量，慢性病人不超過十五日量，規定疾病(肝炎、肺結核、精神并癌癥、糖尿并冠心病)不超過一個月量，并應在處方上注明疾病名稱。患者出院/xuesheng/帶藥，與病情相關藥品不超過半個月量，輔助用藥限帶一般劑量的原則掌握處方量，并在醫保病歷中作好記載。治療項目不屬于出院帶藥范圍。

4、醫保病人要求處方藥外配時，應使用專用處方，并到掛號處醫保窗口，加蓋外配處方專用章，為病人提供方便。

5、醫務人員應熟悉《藥品目錄》的有關內容，對控制用藥應嚴格《藥品目錄》規定的適應癥使用。使用蛋白類制品應達到規定生化指標，并經醫保科審批方可使用，有效期最長為5天。門診病人使用營養類藥品一律自費。

6、使用中藥飲片應嚴格按規定劑量控制，嚴禁開變相復方(二味或二味飲片)。

7、特殊病種病人的門診檢查、用藥必須查看由醫保中心核準的特殊病種申請單，并按申請單中核準的檢查、用藥范圍，按規定使用特殊病種專用處方，個人付30%，統籌付70%。

三、費用結算管理

1、嚴格按《陜西省區城鎮職工基本醫療保險定費用結算試行辦法》的有關規定，按時上報核對無誤有費用結算《申報表》，要求各類報表內容項目齊全、數據正確、保存完整。

2、參保病人日常刷卡就醫和出院結賬過程中，如出現異常數據，應及時與醫保中心結算科或信息科聯系，查明原則保證結算數據的正確性。

3、門診人次計算標準：同一手冊編碼一天內多次刷卡，只算一個人次;住院人次計算標準：同一手冊編碼十天內以相同病種再次刷卡住院的，算一個人次。

4、掛號窗口計算機操作員應先培訓后上崗，掛號、計費應直接用醫保卡讀卡操作，絕對不允許采用輸入保障號操作。刷卡操作時要保證對卡操作成功后，才能把卡取出來，藥品輸入要慎重，不要輸錯，不要隨便退藥。

5、特殊病種病人刷卡記賬要慎重，必須查看由醫保中心核準的特殊病種治療建議書及門診治療卡，非建議書中核準的檢查、用藥范圍，和超過治療卡有效期的。絕對不準進入特殊病種刷卡記賬系統進行操作。一經查出，所扣費用由當班操作人員支付。

6、出院操作要確定所有的項目全部錄入完畢，并核對無誤后才能辦理出院手續，以保證上傳的數據完整正確。

7、遇刷卡障礙時操作人員應做好解釋工作，并及時報告機房管理人員，或醫院醫保管理人員，嚴禁擅自進行非法操作，或推諉病人。

8、外地醫保病人及農村合作醫療管理參保人員發生的住院醫療費用，出院時由參保病人結清醫療費，醫院提供醫療費用清單、入院錄和出院錄和住院發票。

四、計算機系統維護管理

1、重視信息管理系統的開發和建設，醫保新政策出臺時，按統一要求及時下載和修改程序，使其符合規定，為參保病人提供全天候持卡就醫服務。

2、要妥善維護醫保中心提供的終端軟件，不得出現人為原因導致數據篡改、丟失或設備損壞。醫保系統出現故障時應及向醫保中心信息處報告，并限期排除，以保證系統的正常運行。

3、每天檢查上傳下載的進程是否正常，如死機要進行進程重啟動。

4、醫院上傳下載的時間間隔不能設置太長(一般為20分鐘)，更不能關掉上傳下載進程，導致數據不能及時上傳下載，影響參保人員個人賬戶。嚴禁修改數據庫中的索引和觸發器。

醫療機構規章制度怎么寫篇18

一、基本要求

(一)醫療機構應當根據新型冠狀病毒的流行病學特點，針對傳染源、傳播途徑和易感人群這三個環節，結合實際情況，制定相應的工作制度和工作流程。

(二)醫療機構應當加強對醫務人員的培訓，提高醫務人員對新型冠狀病毒醫院感染預防與控制的意識和工作水平，做到早發現、早診斷、早報告、早隔離、早治療。

(三)醫療機構應當加強醫院感染監測工作，發現疑似或確診新型冠狀病毒感染患者時，應當按照有關要求，及時規范報告，并做好相應處置工作。

(四)醫療機構應當重視和加強消毒隔離和防護工作，為醫務人員提供合適、必要的防護用品，采取有效措施，確保消毒隔離和個人防護等措施落實到位，保證工作效果。

(五)嚴格按照醫療機構消毒技術規范，做好醫療器械、污染物品、物體表面、地面等的清潔與消毒;

按照醫院空氣凈化管理規范，加強診療環境的通風，必要時按照要求進行空氣消毒。

(六)醫療機構應當合理安排醫務人員的工作，避免過度勞累，并及時對其健康情況進行監測，注意監測醫務人員的體溫和呼吸系統的癥狀。

(七)在診療新型冠狀病毒感染患者過程中產生的醫療廢物，應根據醫療廢物處理條例和醫療衛生機構醫療廢物管理辦法的有關規定進行處置和管理。

二、醫院感染預防與控制

(一)發熱門(急)診。

1.建筑布局和工作流程應當符合醫院隔離技術規范等有關要求。

2.應當配備數量充足、符合要求的消毒用品和防護用品。

3.醫務人員在診療工作中應當遵循標準預防原則，嚴格執行手衛生、消毒、隔離及個人防護等措施。在接觸所有患者時應當戴外科口罩，接觸疑似或確診患者時應當戴醫用防護口罩。戴口罩前和摘口罩后應當進行洗手或衛生手消毒。

4.醫務人員進入或離開發熱門(急)診時，要按照有關要求，正確穿脫防護用品。

(二)收治疑似或確診新型冠狀病毒感染患者的病區(房)。

1.建筑布局和工作流程應當符合醫院隔離技術規范等有關要求。

2.應當配備數量充足、符合要求的消毒用品和防護用品。

3.對疑似和確診患者應當及時采取隔離措施，疑似患者和確診患者應當分開安置;疑似病例進行單間隔離，經病原學或者血清學確診的同類患者可以置于多人房間。

4.根據新型冠狀病毒的傳播途徑，在實施標準預防的基礎上，采取飛沫隔離、空氣隔離與接觸隔離措施。具體措施包括(1)醫務人員進入或離開隔離病房時，應當遵循醫院隔離技術規范的有關要求，并正確穿脫防護用品。

(2)原則上患者的活動限制在隔離病房內，若確需離開隔離病房或隔離區域時，應當采取相應措施防止造成交叉感染。

(3)用于疑似患者的聽診器、溫度計、血壓計等醫療器具實行專人專用。非專人專用的醫療器具在用于其他患者前，應當進行徹底清潔和消毒。

(4)嚴格探視制度，不設陪護。若必須探視時，探視者應當嚴格按照規定做好個人防護。

(三)醫務人員的防護。

1.醫務人員應當按照標準預防的原則，根據其傳播途徑采取飛沫隔離、空氣隔離和接觸隔離。

2.醫務人員使用的防護用品應當符合國家有關標準。

3.每次接觸患者前后應當嚴格遵循醫務人員手衛生規范要求，及時正確進行手衛生。

4.一次性的外科口罩、醫用防護口罩、防護服或隔離衣等防護用品被患者血液、體液、分泌物等污染時應當及時更換。

5.醫務人員應當根據導致感染的危險性程度采取分級防護，防護措施應適宜。

(1)標準預防適用于所有醫務人員。

(2)一級防護適用于發熱門(急)診的醫務人員。

(1)嚴格遵守標準預防的原則。

(2)嚴格遵守消毒、隔離的各項規章制度。

(3)工作時應當穿工作服、隔離衣，戴工作帽和防護口罩，必要時戴乳膠手套。

(4)嚴格執行洗手與手消毒制度。

(5)結束工作時進行個人衛生處置，并注意呼吸道與黏膜的防護。

(3)二級防護適用于進入疑似和確診患者留觀室、隔離病區(房)的醫務人員;接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物以及患者使用過的物品等的醫務人員;轉運患者的醫務人員和司機。

(1)嚴格遵守標準預防的原則。

(2)嚴格遵守消毒、隔離的各項規章制度。

(3)進入留觀室和隔離病區(房)的醫務人員必須戴防護口罩，穿工作服、防護服或隔離衣、鞋套，戴手套、工作帽。嚴格按照清潔區、潛在污染區和污染區的劃分，正確穿戴和脫摘防護用品，并注意呼吸道、口腔、鼻腔黏膜和眼睛的衛生與防護。

(4)三級防護醫務人員為確診患者實施吸痰、氣管插管和氣管切開等操作時，應當在二級防護的基礎上，加戴防護面罩或全面型呼吸防護器。

(四)加強對患者的管理。

1.應當對疑似或確診患者及時進行隔離，并按照指定路線由醫務人員指導和引導進入病區。

2.患者進入病區(房)前應當更換衣服，個人物品及換下的衣服集中消毒處理后，存放于安全的指定地點，由醫院統一保管。

3.病情允許時，患者應當戴口罩;在咳嗽或者打噴嚏時用衛生紙遮掩口鼻，然后將衛生紙丟入醫療廢物容器;在接觸呼吸道分泌物后應當使用清潔劑洗手或者使用消毒劑消毒雙手。

4.患者出院、轉院時必須進行沐浴或適宜的消毒處置，更換干凈的衣服后方可離開病房;患者住院期間使用的個人物品經消毒后方可隨患者或家屬帶回。

5.如患者死亡后，應當及時對尸體進行處理。處理方法為用濃度為3000mg/L的含氯消毒劑或0.5過氧乙酸棉球或紗布填塞患死者口、鼻、耳、肛門等所有開放通道;用雙層布單包裹尸體，裝入雙層尸體袋中，由專用車輛直接送至指定地點火化。

醫療機構規章制度怎么寫篇19

一、不合格藥品是指與國家藥品標準規定不相符的藥品，以下為主要情形：

1、藥品內在質量不符合國家法定質量標準及有關規定。

2、藥品外觀質量不符合國家法定質量標準及有關規定。

3、藥品包裝、標簽及說明書不符合國家有關規定。

二、購進的藥品經驗收確認為不合格藥品，不得入柜(架)使用，應及時上報當地食品藥品監督管理部門處理。

三、在藥品儲存、養護、上柜、使用、銷售過程中發現過期失效、裂片、破損、霉變，藥品包裝標識等不符合國家規定等不合格藥品，應集中存放于不合格區，做好記錄，完善相關手續。

四、不合格藥品應按規定進行報損和銷毀。

1、不合格藥品的報損、銷毀由醫療機構負責人負責，填寫不合格藥品報損銷毀記錄。

2、不合格藥品銷毀時，應采用焚燒、深埋、毀形等方法處理。

醫療機構規章制度怎么寫篇20

一、會議紀律規定

1.所有參加會議的人員，須到辦公室處簽到。

2.參加會議必須穿戴整齊，佩戴工作牌，凡遲到，缺席、早退有事應向會議主持人請假。

3.開會期間必須做好會議記錄，會后按要求傳達會議精神或按保密紀律執行。

4.保持會議期間安靜，手機均應關機或是調至靜音，開會期間手機不得響動。

5.如有違反會議紀律情況，視情況給以通報批評或經濟處罰。

二、會議制度

1.院辦公會

原則上每周一召開一次，遇特殊情況會議時間可作變更。由院級領導主持、各職能科室負責人參加。傳達上級指示，醫院重大問題研究、決策，布置近期重點工作安排和前期工作總結，聽取行政職能部門有關工作的執行情況匯報，討論處理醫院日常行政、業務工作的協調和督查。由院辦通知并作會議記錄。

2.周例會

原則上每周一召開一次。遇特殊情況會議時間可作變更。由院長主持，院級領導、職能、臨床、醫技各部門主任、護士長參加。凡參加會議者均應做好記錄，會后在各科認真傳達。會議內容：傳達上級指示、規定，小結上周工作，布置下周工作，聽取各科室的工作匯報和反映、協調解決各科室問題。

3.科主任例會

科主任例會原則上每月一次，由分管院長主持，主要內容為總結當月工作，包括醫療質量、重危患者管理、制度落實、服務態度以及教學和科研工作情況，布置下月任務

4.護士長例會

由業務副院長或護理部主任主持，每月一次，各科室護士長參加。總結上月護理工作，研究解決護理工作中出現的問題，布置下月護理工作。

5.職能部門、科室、門診內部辦公會議

有關職能部門、科室、門診可根據本部門的實際情況，由本部門負責人負責建立晨會、周會、月會制度；檢查各項制度和工作人員職責的執行情況以及我院有關決策的落實情況，解決醫療管理工作中存在的具體問題，并征詢住院顧客及家屬的意見，研究和按排下一步工作。

6.臨時辦公會議

在醫院經營和醫療管理工作中發現的急需解決的問題，根據實際情況，由總經理或院長主持召開現場臨時辦公會議，組建臨時項目工作組，迅速及時地提出解決方案。醫院內的各項經營行政、醫療管理具體工作不在會議上討論。

院長行政查房制度

為進一步完善行政、業務查房制度，提高管理水平，及時處理醫院存在的問題，特制定院長行政查房制度。

一、院長行政查房每月一次。由院辦公室或醫務科負責安排，分管院長帶隊，各職能科負責人或相關人員參加。提前通知被查科室，科主任、護士長、各級醫務人員參加。

二、查房人員參加科室晨會后，分工分頭進行工作。主要檢查醫療護理質量、醫德醫風、服務態度、環境衛生、設備管理、勞動紀律、規章制度執行情況等，協助解決疑難危重病人的診療問題，了解科室存在的問題和科室間協作配合情況，聽取病員對醫院和醫護人員的建議、意見。

三、協調科室與部門的關系。

四、現場辦公，就地解決科室提出的問題、困難。確定部門解決的問題，限期處理，應在規定時間內回復處理結果。

以上工作由辦公室督促考核。

醫院執行力管理制度

為了進一步完善醫院管理制度，能夠使醫院管理制度更好的執行，針對醫院工作確定的目標任務，確實解決不作為、慢作為、劣作為的工作作風，加強工作布置檢查、督促、考核，特制訂了醫院執行力管理制度。

1.醫院重要工作（由院辦公室確定）采取工作單制，工作單上明確描述工作內容、期望結果、完成時限、可用資源、負責部門、責任人、主要協助部門等，簽字生效。

2.工作的執行過程中，由負責部門的分管領導或委托職能部門檢查工作完成情況，督促工作進度，執行科室或個人定期匯報工作進度。

3.工作完成后，按照工作內容的分類不同，由分管領導簽定驗收單及評價結果，結果將納入年終考評。

考勤與請假制度

一、作息時間：

作息時間每年五月一日和十月一日自動調整，院辦不做另行通知。冬季作息時間：8：30——12：00，13：30---17：00夏季作息時間：8：00——12：00，14：00---17：30

1.本院實行一周單休制，各科室根據科室和崗位實際情況，具體安排上下班時間和休息日。各科室主任在每月初1日下班前將本月排班表以及上月考勤表報院辦公室。

2.本院實行一日三次全員打卡制。

二、考勤內容及處理規定：

1.凡遲到、早退、脫離崗位、串崗者，給予每次經濟處罰5元。

2.凡曠工者，按下表計扣工資。

曠工處理辦法

曠工天數（天）0.511.52連續或累計曠工3天以上

扣除基本工資10%15%20%30%除名

三、請假制度及管理規定

1.病假：須向科室主任提出書面申請，兩天以內由科室主任簽字同意，超過兩天以上需院長簽字同意，交辦公室核實備案，病假處理辦法按照以下計算公式扣發工資：

病假處理辦法

病假天數抵消每人每月正常休息日超過抵消每人每月正常休息日

扣發工資及獎金不扣工資及獎金扣款金額=全額工資/當月天數×抵消后病假天數×50%+病假期間提成+病假期間獎金

2.事假：須向科室主任提出書面申請，兩天以內由科室主任簽字同意，超過兩天需院長簽字同意，交辦公室主任核實備案，事假處理辦法按照以下計算公式扣發工資：

事假處理辦法

事假天數抵消每人每月正常休息日超過抵消每人每月正常休息日

扣發工資及獎金不扣工資及獎金扣款金額=全額工資/當月天數×抵消后事假天數+事假期間提成+事假期間獎金

3.年休假：連續工作滿一年者，省內人員可享受三天年休假，外省人員可享受五天年休假。年休不得超假，特殊情況報院領導批準，否則按曠工處理。年休假不得跨年度休息。員工欲休年休假，必須提前兩周逐級向主管部門遞交書面申請，經批準后方可休假。年休假期間只發基本工資

4.婚假：員工結婚享有三天婚假。

5.產假：女員工，可休產假90天，女員工難產或剖腹產，增加產假15天。只發基本工資。

6.法定假日：

1）元旦節，放假1天（1月1日）；

2）春節，放假3天（正月初一、初二、初三）；

3）清明節，放假1天（農歷清明當日）；

4）勞動節，放假1天（5月1日）；

5）端午節，放假1天（農歷端午當日）；

6）中秋節，放假1天（農歷中秋當日）；

7）國慶節，放假3天（10月1日、2日、3日）；

8）婦女節（3月8日），婦女放假半天

中層干部管理制度

一、崗位設置：

中層干部的崗位設置遵循精簡高效、有利工作的原則。職能科室、門診、醫技科室、臨床科室原則上只設一正，設總護士長一名，各病區設一名副護士長。

二、任免程序及考核：