申請(qǐng)書是一種法律文書，具有證據(jù)效力，可以作為證明材料向有關(guān)機(jī)關(guān)提起復(fù)議和訴訟。那要怎么寫勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書》呢？這里提供一些勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書》，希望對(duì)大家能有所幫助。

勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書》篇1

申請(qǐng)人：___，女，__年3月14日出生，漢族，住址：海南省海口市美蘭區(qū)下洋村___號(hào)

被申請(qǐng)人：海口___市場(chǎng)管理有限公司

住址：海口市瓊山區(qū)府城鎮(zhèn)中山南路水果市場(chǎng)二樓

法定代表人：___

申請(qǐng)事項(xiàng)：

1、請(qǐng)求確認(rèn)自20__年9月15日至20__年5月18日期間申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間存在勞動(dòng)關(guān)系；

2、被申請(qǐng)人依法為申請(qǐng)人補(bǔ)繳自20__年9月15日至20__年5月18日期間的養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷及生育保險(xiǎn)五項(xiàng)保險(xiǎn)，具體數(shù)額由社會(huì)保險(xiǎn)征稽部門確定；

3、請(qǐng)求被申請(qǐng)人依法向申請(qǐng)人支付自20__年9月15日至20__年3月13日期間加班工資人民幣111384元。

4、請(qǐng)求被申請(qǐng)人依法向申請(qǐng)人支付未訂立書面勞動(dòng)合同11個(gè)月的雙倍工資差額人民幣23045元。

5、請(qǐng)求被申請(qǐng)人依法向申請(qǐng)人支付違約解除勞動(dòng)合同的賠償金人民幣54470元。

事實(shí)與理由：

申請(qǐng)人于20__年9月15日經(jīng)人介紹，入職被申請(qǐng)人處工作，工種為環(huán)衛(wèi)工。在職期間，申請(qǐng)人每天均嚴(yán)格遵守被申請(qǐng)人的各項(xiàng)規(guī)章制度，工作盡心盡責(zé)，按時(shí)上午7.00—11.00、下午16.00—20.00上下班。在水果市場(chǎng)交易旺季，為了完成當(dāng)日工作任務(wù)，每天均不得不工作至20.00后才可下班；從來(lái)沒(méi)有節(jié)假日，也沒(méi)有休息日，這樣的工作狀態(tài)一直持續(xù)至20__年3月12日。

20__年3月12日下午，被申請(qǐng)人突然口頭通知申請(qǐng)人“水果市場(chǎng)內(nèi)的路面正在整修，用不了那么多人，你明天暫時(shí)不要來(lái)上班了，兩個(gè)月后等路面整修完畢后再回來(lái)上班”。一個(gè)月后的20__年4月27日，申請(qǐng)人詢問(wèn)被申請(qǐng)人法定代表人邱天灼何時(shí)能回來(lái)上班，他講“路面還未修好，暫時(shí)還不能上班”。之后，見(jiàn)到工友的工作量多時(shí)，申請(qǐng)人就主動(dòng)與他（她）們一起參加勞動(dòng)。至20__年5月18日，因?yàn)槁访嬉呀?jīng)修好，申請(qǐng)人再次詢問(wèn)被申請(qǐng)人何時(shí)能上班，得到的答案卻是“路搞好了，不用人了”！至此，申請(qǐng)人被被申請(qǐng)人強(qiáng)行辭退。

自20__年9月15日至2___年5月18日，申請(qǐng)人在為被申請(qǐng)人兢兢業(yè)業(yè)工作的這些年里，被申請(qǐng)人即沒(méi)有與申請(qǐng)人簽訂書面勞動(dòng)合同，也從未給申請(qǐng)人購(gòu)買過(guò)任何種類的社會(huì)保險(xiǎn)，更沒(méi)有向申請(qǐng)人支付加班工資。申請(qǐng)人為此曾多次向被申請(qǐng)人主張合法權(quán)益，要求被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人交納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)及加班工資，但是均未果。

綜上，鑒于被申請(qǐng)人的行為嚴(yán)重違反了《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》及《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》的相關(guān)規(guī)定，迫于無(wú)奈，申請(qǐng)人為維護(hù)自己的合法權(quán)益不受侵犯，決定依法向貴委提起勞動(dòng)仲裁，懇求貴委依法支持申請(qǐng)人的全部仲裁請(qǐng)求。

此致

海口市瓊山區(qū)勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人：

二0__年六月三日

勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書》篇2

申請(qǐng)人：__，女，漢族，出生___年___月___日，住址

被申請(qǐng)人：__公司

地址：__

法定代表人：__，電話：__

申請(qǐng)事項(xiàng)：

一請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)及滯納金合計(jì)1__元人民幣。

二請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滯納金合計(jì)__元

三請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人雙倍的工資合計(jì)26__元(__年1月至今)

事實(shí)與理由：

申請(qǐng)人于__5年3月_日開(kāi)始至今一直在被申請(qǐng)人處工作，現(xiàn)擔(dān)任公司的銷售經(jīng)理，雙方已經(jīng)形成了事實(shí)上的勞動(dòng)關(guān)系。

申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處工作至今，被申請(qǐng)人從未給申請(qǐng)人交納過(guò)任何的保險(xiǎn)，同時(shí)也未與申請(qǐng)人簽定書面的勞動(dòng)合同。

申請(qǐng)人認(rèn)為，根據(jù)勞動(dòng)合同法及相關(guān)法律規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)與勞動(dòng)者簽定勞動(dòng)合同并為勞動(dòng)者交納各類法律規(guī)定的保險(xiǎn)，而被申請(qǐng)人卻一直未給申請(qǐng)人交納各類保險(xiǎn)，此行為已違反了法律的規(guī)定，為維護(hù)申請(qǐng)人的合法利益，申請(qǐng)人曾多次要求其交納保險(xiǎn)，但被申請(qǐng)人卻拒絕交納，致使申請(qǐng)人的保險(xiǎn)費(fèi)用產(chǎn)生了高額的滯納金，同時(shí)，根據(jù)勞動(dòng)合同法的規(guī)定，未簽定勞動(dòng)合同的，用人單位應(yīng)向勞動(dòng)者支付雙倍的`工資。

為維護(hù)申請(qǐng)人的合法利益，現(xiàn)申請(qǐng)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁，請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交保險(xiǎn)及滯納金并依法向申請(qǐng)人支付雙倍的工資。

此致

__勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人：

___年___月___日

勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書》篇3

申請(qǐng)人：____，男，漢族，住廣西

被申請(qǐng)人：__x集團(tuán)

住所地：____

法定代表人：__x

電話：__x

請(qǐng)求事項(xiàng)：

1、裁令自__年6月28日至開(kāi)始，申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人存在勞動(dòng)關(guān)系。

2、裁令被申請(qǐng)人依法為申請(qǐng)人補(bǔ)辦各種法定保險(xiǎn)種類(即包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保業(yè)、醫(yī)療保險(xiǎn)及住房公積金)，費(fèi)用由雙方按法律規(guī)定比例承擔(dān)，并由被申請(qǐng)人代扣代繳。

3、裁令被申請(qǐng)人支付從__年6月28日至__年6月1日在被申請(qǐng)人處工作期間每月的二倍工資共人民幣142092.27元(按廣西__年廣西人身?yè)p害電力、煤氣及水的生產(chǎn)和供應(yīng)業(yè)類賠償標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，即年收入36835元，以下皆按該標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算)，以及工傷期間工資36835元，共計(jì)：178945.27元。

4、裁定被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人的醫(yī)療費(fèi)共161970元，住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)22200元，生活護(hù)理費(fèi)18417.5元，交通食宿費(fèi)3500元，共計(jì)：206087.5元。

5、裁令被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人殘疾器具費(fèi)110000元，后續(xù)治療費(fèi)250000萬(wàn)元，精神撫慰金100000元。共計(jì)：460000元。

6、裁令被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人一次性傷殘補(bǔ)助金82878.75元，另外，在申請(qǐng)人享受工傷待遇期間，被申請(qǐng)人仍應(yīng)按月支付申請(qǐng)人傷殘津貼為本人月工資的90%，即2762.63元/每月。

事實(shí)與理由

從__年6月28日開(kāi)始，申請(qǐng)人的表哥帶著申請(qǐng)人一起到__x承包的“____國(guó)稅局住宅小區(qū)工地”和“____大學(xué)城工程工地”工地工作，申請(qǐng)人的職務(wù)是電工。由于__x是將工程掛靠被申請(qǐng)人名上，申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人沒(méi)有簽訂勞動(dòng)合同，但存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系(詳見(jiàn)證據(jù)二)。于__年6月1日，申請(qǐng)人在工作過(guò)程中不慎從高處摔下來(lái)，頭部被嚴(yán)重摔傷，當(dāng)場(chǎng)昏迷不醒，表哥____立即將申請(qǐng)人送去祟左市人民醫(yī)院救治，由表哥向醫(yī)生陳述事故有關(guān)情況。經(jīng)該院多次ct、超聲檢查，造成申請(qǐng)人左側(cè)額顳項(xiàng)部硬膜大量血腫并腦疝形成，蛛網(wǎng)膜下腔出血，腦積血等。在該院進(jìn)行開(kāi)臚手術(shù)后，申請(qǐng)人的傷情并未得到很有效治療。后又陸續(xù)到北海合浦中醫(yī)院、廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、北海市人民醫(yī)院、南寧市江濱醫(yī)院治療，花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)共161970元(絕大多數(shù)由表哥及__x等墊付)，但申請(qǐng)人仍沒(méi)有被治愈(詳見(jiàn)證據(jù)三)。后經(jīng)中國(guó)殘疾人聯(lián)合會(huì)、北海市殘疾人聯(lián)合會(huì)、北海市海城區(qū)殘疾人聯(lián)合會(huì)的認(rèn)定，申請(qǐng)人構(gòu)成言語(yǔ)、肢體壹級(jí)傷殘的嚴(yán)重后果(詳見(jiàn)證據(jù)四)，生活完全無(wú)法自理，時(shí)刻需要家人的照顧，變成無(wú)民事行為能力人。

由于申請(qǐng)人失去了基本的語(yǔ)言能力和以前的記憶力。所以，今仍無(wú)法將具體的事故發(fā)生過(guò)程陳述。在表哥向醫(yī)院的陳述中：申請(qǐng)人喝酒到凌晨四五點(diǎn)，爬上樹(shù)摘芒果摔下所致。但是，表哥卻一方面既不帶家人到工地了解情況，也不允許讓家人與其他工人接觸，致使申請(qǐng)人一家至今完全被蒙在鼓里;而另一方面卻又為申請(qǐng)人的治療墊付絕大多數(shù)的巨額醫(yī)療費(fèi)用。因此，從種.種跡象表明，表哥所述并非事實(shí)真相。因?yàn)樯暾?qǐng)人工作職務(wù)是電工，24小時(shí)隨時(shí)有任務(wù)，平時(shí)沒(méi)有酗酒的惡習(xí)。更何況5月31日是星期天，6月1日是星期一還要正常上班工作，申請(qǐng)人不可能喝酒那么晚。顯然，表哥是刻意隱瞞了事實(shí)真相。

綜上所述，申請(qǐng)人正值干事業(yè)、談愛(ài)情的黃金年齡，卻因工受傷而造成終身一級(jí)殘疾的嚴(yán)重后果，申請(qǐng)人一生的幸福將因此而葬送。同時(shí)，也給申請(qǐng)人與家人帶來(lái)無(wú)限的痛苦，這種痛苦將永遠(yuǎn)無(wú)法消除抹去。申請(qǐng)人的家庭也因此，不僅把家里所有的積畜都花光，還借出一大筆債，并且申請(qǐng)人日后還要面臨巨大的生活困難。申請(qǐng)人系因工受傷，應(yīng)享受工傷待遇。申請(qǐng)人多次要求__x和表哥__x承擔(dān)責(zé)任，但均被拒絕。因此，為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，現(xiàn)特具狀向貴委提出仲裁申請(qǐng)，懇請(qǐng)貴委裁定支持申請(qǐng)人的全部仲裁請(qǐng)求。

此致

____勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁院

申請(qǐng)人：

申請(qǐng)日期：年 月 日

勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書》篇4

請(qǐng)求事項(xiàng)：

1、寫明完整、具體、明確的請(qǐng)求，請(qǐng)求支付加工工資或者經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金等需寫明計(jì)算過(guò)程（時(shí)間段×計(jì)算基數(shù)）；

2。是否屬于《勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》第2條規(guī)定的受案范圍；

3、請(qǐng)注意以下不屬于勞動(dòng)仲裁受案范圍：

1、社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在依照法律、法規(guī)及有關(guān)規(guī)定經(jīng)辦社會(huì)保險(xiǎn)事務(wù)過(guò)程中，與公民、法人或者其他組織之間發(fā)生的爭(zhēng)議，如補(bǔ)繳、漏繳、欠繳、延繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)、辦理退休手續(xù)、確認(rèn)工齡等；

2、勞動(dòng)者與用人單位因住房制度改革產(chǎn)生的公有住房轉(zhuǎn)讓糾紛，以及因住房公積金產(chǎn)生的爭(zhēng)議；

3、勞動(dòng)者對(duì)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的傷殘鑒定結(jié)論或者對(duì)職業(yè)病診斷鑒定委員會(huì)的職業(yè)病診斷鑒定結(jié)論的異議糾紛；

4、如用人單位已經(jīng)破產(chǎn)，因主體不存在不予受理；

5、政府主管部門主持或主導(dǎo)改制企業(yè)的糾紛，屬企業(yè)制度改革中和勞動(dòng)用工制度改革中出現(xiàn)的特殊現(xiàn)象，不是履行勞動(dòng)合同中的問(wèn)題，由此引發(fā)的糾紛，一般應(yīng)當(dāng)由政府相關(guān)部門按照企業(yè)改制的政策規(guī)定統(tǒng)籌協(xié)調(diào)解決，不屬于勞動(dòng)爭(zhēng)議案件；

6、與企業(yè)主管部門產(chǎn)生糾紛不屬于勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁范圍；

7、其他不屬于勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁處理的事項(xiàng)。

事實(shí)和理由：

寫明勞動(dòng)者何時(shí)入職，從事什么工作，勞動(dòng)合同期限等具體事項(xiàng)。

此致

__勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人：（簽名或蓋章）

年月日

附：證據(jù)材料（勞動(dòng)合同書，解除通知書，工資流水，考勤記錄等）

注：1、申請(qǐng)書應(yīng)用鋼筆、簽字筆書寫或印刷；

2、申請(qǐng)書副本份數(shù)，應(yīng)按被申請(qǐng)人人數(shù)提交；

3、請(qǐng)求事項(xiàng)應(yīng)簡(jiǎn)明扼要，事實(shí)和理由應(yīng)寫明勞動(dòng)（人事）關(guān)系建立時(shí)間、爭(zhēng)議發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過(guò)、結(jié)果、爭(zhēng)議的內(nèi)容及有關(guān)法律政策依據(jù)，以及按照本委《調(diào)解建議書》的建議通過(guò)協(xié)商、申請(qǐng)調(diào)解等方式向?qū)Ψ疆?dāng)事人主張權(quán)利的情況，或者通過(guò)向勞動(dòng)監(jiān)察部門投訴，向人民法院起訴或者申請(qǐng)支付令等方式請(qǐng)求權(quán)利救濟(jì)的情況等；

4、證據(jù)和證據(jù)來(lái)源，證人姓名和住所應(yīng)在《申請(qǐng)人提交證據(jù)清單》上列明。

勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書》篇5

申訴人：______________________

被申訴人：______________________

請(qǐng)求事項(xiàng)

1、解除申訴人同被訴人___________建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司之間簽訂的勞動(dòng)合同；

2、裁令被訴人___________建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司向申訴人支付_______年_______月至今拖欠的工資_______元；

3、裁令被訴人___________建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司向申訴人支付解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金_______元；

4、裁令被訴人___________建設(shè)集團(tuán)有限公司向申訴人支付終止勞動(dòng)合同的`經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金_______元；

5、裁令被訴人___________建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司向申訴人支付_______年_______月至解除合同日拖欠的勞動(dòng)保險(xiǎn)金_______元；

6、裁令被訴人___________建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司向申訴人支付一次性傷殘補(bǔ)助金_______元；

7、裁令被訴人___________建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司向申訴人支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金_______元；

8、裁令被訴人___________建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司向申訴人支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金_______元；

9、兩被訴人對(duì)上述所列各項(xiàng)訴請(qǐng)承擔(dān)連帶清償責(zé)任。

事實(shí)與理由

申訴人自___________年1月16日年起即在被申訴人___________建設(shè)集團(tuán)有限公司處工作，并簽訂勞動(dòng)合同。___________年___________建設(shè)集團(tuán)內(nèi)部調(diào)整，申訴人所在部門名稱變更為_(kāi)__________建設(shè)集團(tuán)第六建筑安裝勞務(wù)有限公司（后變更為_(kāi)__________建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司）。___________建設(shè)集團(tuán)有限公司要求申訴人及所在部門所有工作人員同___________建設(shè)集團(tuán)第六建筑安裝勞務(wù)有限公司重新簽訂勞動(dòng)合同。自20___________年1月開(kāi)始，被訴人___________建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司即停止為申訴人繳納社會(huì)保險(xiǎn)，自20___________年11月開(kāi)始，被訴人___________建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司又開(kāi)始拖欠申訴人工資，20___________年，申訴人在工作期間受傷，被認(rèn)定為九級(jí)傷殘，被訴人___________建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司也未向申訴人支付各項(xiàng)工傷福利待遇。不得已，申訴人不得不向被訴人___________建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司提出解除勞動(dòng)合同，并要求被訴人___________建設(shè)集團(tuán)有限公司、___________建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司向申訴人支付請(qǐng)求事項(xiàng)中所列各項(xiàng)仲裁請(qǐng)求。為維護(hù)申請(qǐng)人合法權(quán)益，特訴諸貴委，望裁如所請(qǐng)。

此致

敬禮！

_勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人：_______

_______年_______月_______日

勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書》篇6

申請(qǐng)人：李__、男、漢族、__年3月1日出生，住__省__縣__鎮(zhèn)__村x組，身份證號(hào)碼：__系工亡職工__之父，聯(lián)系電話：__7

被申請(qǐng)人：__建設(shè)股份有限公司。住所地：__市__區(qū)__大道__號(hào)科技工業(yè)園__號(hào)。聯(lián)系電話：__

法定代表人：孫__。職務(wù)：董事長(zhǎng)。

請(qǐng)求事項(xiàng)：

確認(rèn)申請(qǐng)人之子__身亡前與被申請(qǐng)人之間存在勞動(dòng)關(guān)系。

事實(shí)與理由：

20__年1月1日，被申請(qǐng)人維修國(guó)道2__線茂縣石達(dá)關(guān)段橋梁災(zāi)后水毀工程項(xiàng)目部負(fù)責(zé)人高興林，招用申請(qǐng)人之子__到該工程項(xiàng)目部工地上上班，從事勤雜工。申請(qǐng)人之子__提供了勞動(dòng)且是被申請(qǐng)人業(yè)務(wù)的組成部分，受被申請(qǐng)人工程項(xiàng)目部的勞動(dòng)管理，同時(shí)被申請(qǐng)人已按月支付了工資勞動(dòng)報(bào)酬(見(jiàn)證據(jù)：被申請(qǐng)人工程項(xiàng)目部負(fù)責(zé)高興林、張加洪、工友黃__、諶能斌，證人：羅曉華)。申請(qǐng)人之子__身前一直未與被申請(qǐng)人簽訂書面勞動(dòng)合同，也一直未給申請(qǐng)人之子__繳納社會(huì)保險(xiǎn)。20__年2月10日9時(shí)30分，申請(qǐng)人之子__與工友徐昌禮受被申請(qǐng)人工程項(xiàng)目部負(fù)責(zé)人高興林指派，乘其項(xiàng)目部的通勤川U67552牌小型客車去茂縣縣城(鳳儀鎮(zhèn))購(gòu)買工程施工作業(yè)工具電鉆、烤火爐并給通勤車加油等工作。在履職途中，__同工友徐昌禮二人與通勤小客車墜入岷江河中，兩人同時(shí)溺水死亡。特申請(qǐng)人依法請(qǐng)求確認(rèn)身前與被申請(qǐng)人之間存在勞動(dòng)關(guān)系。

申請(qǐng)人認(rèn)為：根據(jù)我國(guó)《勞動(dòng)法》、《勞動(dòng)合同法》、原勞動(dòng)和社會(huì)保障部《關(guān)于確立勞動(dòng)關(guān)系有關(guān)事項(xiàng)的通知》、(勞社部發(fā)【__5】12號(hào))、《勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》的規(guī)定，申請(qǐng)人之子__身前與被申請(qǐng)人之間已形成了事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系。據(jù)此，申請(qǐng)人提出上述仲裁申請(qǐng)請(qǐng)求、懇請(qǐng)勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)依法確認(rèn)。

此致

__縣勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人：李__

20__年x月x日

勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書》篇7

申請(qǐng)人：

被申請(qǐng)人：

住所地：

法定代表人：

請(qǐng)求事項(xiàng)：

1、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付拖欠的工資44600元(自____年1月至____年7月);

2、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)。

事實(shí)與理由：

申請(qǐng)人自____年到被申請(qǐng)人處工作，____年1月被申請(qǐng)人因經(jīng)營(yíng)發(fā)生困難，不能正常運(yùn)營(yíng)，申請(qǐng)人在家待崗。

時(shí)隔至今，被申請(qǐng)人一直沒(méi)有給申請(qǐng)人安排崗位，也沒(méi)有與申請(qǐng)人解除勞動(dòng)關(guān)系，因此申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人的勞動(dòng)關(guān)系仍然存續(xù)。根據(jù)勞動(dòng)法及相關(guān)法律規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者支付工資和為勞動(dòng)者繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，但是自____年1月以來(lái)被申請(qǐng)人一直都沒(méi)有向申請(qǐng)人支付工資，被申請(qǐng)人也未給申請(qǐng)人繳納自____年至今的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)。

現(xiàn)申請(qǐng)人為維護(hù)自己的合法權(quán)益，根據(jù)勞動(dòng)法及相關(guān)勞動(dòng)法律規(guī)定，特向貴委提出勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)，請(qǐng)依法裁決。

此致

###勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

申請(qǐng)人：

年 月 日